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엽산 및 재생불량성 빈혈
만성백혈병
림프종
Ⅲ. 결론
우리는 간호학 시나리오에서 수술 후 4일째로 전반적인 상태평가를 위해 시행된 xxx님의 혈액검사 결과를 확인 후 병실을 방문하였는데 입맛이 없고, 빨리 퇴원하기를 원하며, 팔에 온통
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이 있는 혈색소 이상(예:SS,SC),골수 섬유화증,철적혈무구 빈혈
재생불량 빈혈,백혈병 전구 상태
엽산 결핍,비타민 B12 결핍,면역 용혈 빈혈,한랭 응집소
AS:sickle cell trait AC:hemoglobin C trait
SS:sickle cell anemia SC:hemoglobin SC질환
MCV:적혈구의 평균 혈구
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골수 천자 검사
4) 면역 표현형 검사
5) 세포화학적 검사
6) Lumbar puncture (CSF검사)
7) X-ray
7. 진행단계
8. 치료
1) 병기별 치료
2) Chemotherapy (항암화학요법)
3) 방사선 치료
4) 보조요법
5) 골수이식
6) 조혈모세포 이식
9. 예후
10. 간
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골수를 자극하여 적혈구 생성을 증가시킴
-적혈구는 영양에 의해서도 영향받음, 단백질,철분,엽산,vit B12,리보플라민(vit B2), 피리독신(vitB6)
등은 적혈구 조혈에 필수적인 영향소들이다.
-망상적혈구(reticulocyte)는 =미성숙적혈구 로서 2~4일간 혈
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골수증식성 질환
감소
악성빈혈, 흡수장애 증후군, 염증성 장 질환, 장기생충 감염
위축성 위염, Zollinger-Ellison 증후군, 대규모 근위부 위절제술
회장 말단부 절제술, 무염산증, 임신, 비타민C결핍증, 엽산결핍증
5) 주의사항
수치증가 약물 :
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골수 등의 망상내피세포에 의해 파괴, 10%혈관내에서 용혈
노쇠적혈구→hem→F2→F3+트란스페린→골수로 이동→다시 적혈구의 혈색소합성, 간이나 비장 등의 망상내피세포에 페라틴 형태로 저장
hem→빌리버딘(Biliverdin)→빌리루빈(=indirctB)→간
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골수억제, 출혈성 방광염, 불임, 탈모
- Methotrexate
엽산대사를 저해하며 azathioprine보다 독성 및 부작용이 크므로 많이 사용되지 않는다.
류마티스성 관절염에 1주에마다 7.5mg을 단독으로 투여하거나 2.5mg씩 주 3회 분할투여 한다.
3) Lymphocyte immun
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골수생검이나 흡입천자술
microcytic
anemia
혈색소 전기영동검사,
free erythrocyte protoporphyrin 검사,
대변내 잠혈 반응 검사
normocytic anemia
증상,증후기초하여 근본 질환에 대한 검사 시행,
혈색소 전기 영동검사
macrocytic
anemia
혈중 비타민 B12와 엽산
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골수종,만성질환,용혈성빈혈
MCHC
[33~37]g/dl
35.2
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tolicacid결핍,갑상선기능저하증,악성빈혈
철결핍,
만성적인실혈
무엽산증
RDW
[11.5~14.5] %
12.4
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철결핍성빈혈
용혈,급성실혈
PLT
[130~450]×103/㎕
156
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만성백혈병,
진성다혈구증, 출혈, 골절
급성백혈
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골수에서 혈구의 발육을 도와주는 작용을 한다. 부족하면 임신부와 태아 모두 빈혈을 일으킬 수 있으며, 유산, 조산을 초래하기도 한다.
엽산
엽산은 성장과 번식, 혈색소 형성, 혈구 생성에 작용하여 빈혈증에 효과적이며 세포대사의 진행을
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