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(1) 정의
(2) 준비사항
(3) 시술방법
(4) 소요시간
(5) 주의사항
(6) 통증
(7) 경과
(8) 제왕절개 산모 간호
(9) 부작용 및 후유증
간호과정
1. 일반정보
2. 신체정보
3. 산과정보
4. 산모상태 관찰
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정
Ⅲ. 결론
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입원하셨다.
약물은 전해질보급제, 영양제, 진통제, 항암제를 사용하였다.
7일간의 짧으면 짧고 길면 긴 기간동안 환자분을 연구했지만 환자분의
적극적인 참여덕에 치료가 원만하게 잘 이루어 질수 있었던 것 같다.
참 고 문 헌
성인간호(상
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통증이 유발될 수 있으므로 저녁식사 때 과식을 피한다.
4. 자극을 줄 수 있는 음주, 커피, 도넛, 케익 등은 피한다.
5. 모든 식품을 골고루 섭취하여 비타민등 영양소 결핍을 방지한다.
*제한식품
- 고기의 기름부분, 내장육, 닭껍질, 소시지, 핫
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통증 시 PCA 교육
간호진단
수술 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
주관적 자료
ㆍ 없음
객관적 자료
ㆍ C/S으로 인한 OP site
ㆍ foley catheter 적용
ㆍ PCA 적용
간호 목표
ㆍ 침습적 시술부위와 수술 부위를 청결히 소독하여 감염위험성을 줄인
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낙상위험성
진단 자료
O:
근육쇠약감 있음
낙상위험도사정도구 점수 24점 만점중 14점(낙상위험도 아주 높음)
낙상경험이 한 두번 있음
자리에 일어나거나 앉을때 도움을 받음
간호 목표
입원기간동안 낙상이 발생하지 않는다.
간호 계획
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시술과 관련된 감염 위험성
Ⅵ.참고문헌
제4판성인간호학/현문사/전시자 외
진단적 검사와 간호/현문사/송미순 외
간호진단과 중재/서울대학교/이은옥
기본간호중재와 수기/수문사/임난영 외
기본간호학/현문사/양성희 외
간호진단과 이론적
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통증 관찰
① 과도한 통증, 수술부위 차가움, 저림 증상 등
② 이를 경감시키기 위해 2-3일정도 베개 및 탄력붕대로 지지
PRN) AAP 650mg 1T P.O
(5) 운동 : 혈관확장과 탄력강화를 위해 실시
① 일반적으로 수술 후 24시간에 시작, 늦어도 4~5일에는
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낙상평가
측정불가
○해당없음
○사지마비, 완전 부동 환자의 경우
○입원 전 6개월 이내에 1회 이상 낙상 경험이 있는 경우
○입원기간 동안 낙상이 발생한 경우
●경련환자처럼 낙상위험이 높은 경우
0
3
14
15
16
16
Ⅳ. 결론 및 제언
Sigmoid colon
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급성혼돈과 관련된 낙상위험성
간호목표
1. 단기목표: 대상자는 48시간 동안 낙상이 일어나지 않을 것이다.
2. 장기목표: 대상자는 지남력을 유지할 것이다.
간호계획
간호수행
이론적근거
낙상 사정도구를 이용하여 평가를 시행할 것이다.
의
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위험성
객관적 자료
Rt. Perm cath. 부위의 pus
주관적 자료
cathter 삽입 부위가 간지럽고 분비물이 나온다고 함.
간호 목표
침습적 시술부위와 수술 부위를 청결히 소독하여 감염위험성을
줄인다.
catheter 사용으로 인한 감염위험성을 줄인다.
간호
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