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따른 과태료 재판을 한다.
⑥ 제4항의 기간에 이의를 제기하지 아니하고 과태료를 내지 아니하면 국세 체납처분의 예에 따라 징수한다. 수급권자와 보험가입자
보험관계
급여
기타사항(근로복지사업, 수급권자 권리보호, 벌칙)
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급여
1)의미
2)요양급여
2)요양비
3) 건강검진
4)임의급여
5)장애인에 대한 특례
6.재정:보험료 및 국고보조
1) 의미
2)보험료 산정
2) 보험재정에 대한 정부지원
3) 보험료율
4) 보험료의 부담
5) 보험료의 징수
6) 보험료 면제
7)보험료
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요양급여비용의 계약, 보험료의 결손처분 등 보험재정과 관련된 사항을 심의 의결하기 위하여 공단에서 운영한다.
6/ 건강보험심사평가원 : 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하며, 요양급여비용의 심사, 요양급여의 적정
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징수관리
제1절 징수관리 개요
제2절 체납처분
제5장 보험급여관리
제1절 보험급여의 종류 및 요건
제2절 본인부담금환급금 지급
제3절 부당수급
제4절 상해외인
제5절 공무상요양급여
제6장 건강보험제도의 문제점
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급여
1. 산재보험급여의 의의
2. 요양급여
1) 취지
2) 지급요건
3) 청구자
4) 청구시기
5) 급여내용
6) 재요양
7) 후유증상 진료제도 신설(법 제45조의 2)
3. 휴업급여
1) 취지
2) 지급요건
3) 청구자
4) 청구시기
5) 급여내용
4. 장해급여
1)
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요양 불승인 결정과는 별개로 휴업급여를 신청하지 않은 것은 이 두 개의 권리가 서로 다르게 진행된다는 것을 알지 못한 채권자의 ‘법의 부지‘에서 비롯된 것이며, 그렇기 때문에 채무자인 근로복지공단이 소멸시효가 지난 휴양급여를 지
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불승인되는 판정이유를 보면 객관적 인정요건 자료 미비로 추정이 되는 것으로 볼 수 있는데, 이러한 문제점을 개선하기 위해서 타임레코더를 의무화 하여 근로자들의 권리를 지킬 수 있는 계기를 마련하는 것이 시급하다고 생각하였다.
마
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요양·재활서비스 강화를 통한 사회복귀 촉진 현황 및 문제점
그간 재해자·요양환자의 증가 및 요양장기화 등으로 재해발생시 치료에 소요되는 요양급여 지출규모가 계속 증가
요양급여(전체급여의 28%) 규모가 ‘00년 4,252억원에서 ’04년 7,86
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불승인 된 삼호중공업 노동자들에 대한 즉각적인 산재승인 자문의 제도 개선 요양급여 산정과 강제치료 종결 남발 중단 등을 촉구했다. 노동계는 IMF이후 구조조정에 따른 인력부족과 노동강도 강화로 인해 산업재해가 증가하고 있다고 보고
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취소될 수 있다. 이러한 경우 환급금 지급 후 지급된 환급금을 다시 회수해야 하는 문제가 발생되기 때문에 환급금 지급은 요양기관의 법적 이의신청기간(6개월)이 경과한 후에 지급여부 및 금액을 결정한다.
- 환급금 지급
본인부담금환급
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