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대한 진료비 징수는 국민건강보험법에 의한 요양급여수가를 기준으로 하며, 국민건강보험법에서 제시된 진료비 청구절차에 의하여 징수한다.
○ 의료보호대상 장애인에 대하여는 재가환자에 한하여 의료보호수가를 기준하여 징수하고, 그
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의료보장제도 도입 (1963~1976년)
2) 의료보험제도 시행 (1977~1997년)
3) 국민건강보험제도 시행 (1997년 이후)
2. 국민건강보험제도의 현황
1) 적용대상
(1) 적용대상 및 적용대상 예외
(2) 가입자 종류
(3) 가입자 현황
2) 급여
(1)
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보험제도 하에서 의료서비스 시장 전체가 통제되고 있어 의료산업이 시장 원리에 의해서 작동되는 데 한계를 보이고 있다. 현재는 건강보험을 대체할 민간보험도 없고 영리 법인도 허용되지 않고 있기 때문에, 한정된 의료수가 체계 안에서
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의료기관은 현재의 요양기관 강제 지정제를 그대로 유지하여 의료의 접근성과 공공성을 유지해야 할 것이며, 민간보험 도입으로 생기는 기존 건강보험의 여유 자금을 저소득층 의료 지원에 투자한다든지 하여 의료의 공공성을 강화하는 노
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국민건강의료보험이 실시되고 있어 의료수가는 국민건강보험공단에서 통제하므로 의료수가와 관련해 환자가 개별적으로 의료인과 경쟁하는 경우는 거의 없다. 그러나 주고받는 교환에 만족하지 못해 의료사고나 진료과오 등 의료분쟁이 일
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건강증진과 편리성을 도모하고 의료비를 절감할 수 있어 가정간호 진료서비스를 요구하는 사람들이 점점 늘어날 것이다. 따라서 우리나라도 향후 가정 간호진료서비스 증가할 것이고, 가정전문간호사의 수요도 많이 필요할 것으로 예상된다
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의료사회사업은 명확한 제도적 승인 하에 그 활동을 하고 있다. 즉, 사회복지사업법, 의료법, 장기 등 이식에 관한 법률, 정신보건법 등의 법적 근거, 그리고 국민건강보험 요양급여기준 및 진료수가 산정기준 등의 제도적 근거에 기초한 사회
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건강보험료에 관한 사항
건강보험피보험자 및 피부양자에 관한 사항
건강보험제도에 관한 교육 홍보 및 통계관리
건강보험의 정보화에 관한 사항
건감보험관련단체의 관리
(26) 보험급여과
의료보험요양급여기준 및 진료수가기준의 수
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수가와 비급여부분수가의 차이로 인한 의료시장 왜곡을 방
지함.
- 급여부분은 의료수가가 현실화 되어야 하고 비급여부분의 기준수가
가 마련되어야 함.
○ 신기술의 개발을 촉진할 수 있는 의료수가제도가 마련되어야 함.
□ 민영건강보험
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의료법
2. 의료법 시행규칙
3. 국민건강보험법
4. 의료급여(법, 시행령, 시행규칙)
5. 의료급여수가의 기준 및 일반기준
6. 자동차손해배상보장법
7. 산업재해보상법
8. 약사법 & 노인장기요양보험법
9. 노인장기요양보험법
10. 기타 법규
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