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통증
5월 3일
5월 4일
#2
수술 후 장운동 변화와 관련된 배변장애ㆍ변비
5월 3일
5월 4일
간호진단 : 질병과 관련된 통증
자료수집
5/3
<주관적 자료>
“수술한데가 너무 땡기고 아파요”
“아파서 움직이기가 힘들어요”
“아프니까, 우리 애
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통증감소, 감염예방을 돕는다.
Ⅲ. 결론
가상으로 사례연구 한 김님은 임신주수 38주의 자연분만 산부로 정상분만 4기를 거쳐 체중 3.4kg, 신장 49.5cm의 정상신생아를 출산했다.
분만진행과정에서의 통증은 정상분만 과정에서의 자궁수축과 관련
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통증정도가 7일 때 진통제를 투약하는 모습을 관찰함.
평가
- 산모는 좌측위를 취하고 있고 남편분이 산모의 등을 문질러 마사지하 였으며 통증이 조금 경감되는 것 같다고 말함.
- 통증정도 4라고 말함.
간호진단 2 : 분만 1기 자궁 수축과 관련
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급성 통풍, 신 및 간산통
용법용량
1일 75-150mg을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙히 근주
부작용
쇽, 소화성궤양, 위장출혈, 식도궤양, 천공, 과민반응등
Ⅲ.간호과정 적용
1. 15분 간격의 자궁수축과 관련된 통증
사정
-주관적 자료: “배가 너무 아
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통증정도를 표현한다.
② 산모의 통증호소가 줄어든다. (8점 → 3점)
간호
진단
자궁수축과 관련된 통증
간호
계획
계획
이론적 근거
① 체위를 변경해준다.
② 자궁 수축 시 복부마사지를 해준다.
③ 팔, 다리를 마사지해준다.
④ 자궁수축 시
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급성통증을 예방한다. )
4. 처방된 진통제를 투여한다.
( 합리적 근거 : 진통제는 대상자의 통증 완화에 효과가 있다. )
5. 대상자에게 자궁수축으로 인한 통증에 대하여 교육한다.
( 합리적 근거 : 대상자에게 복통이 이어지는 이유는 커진 자궁
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관련 수치가 상승되어 감염위험이 있다고 예상되어 간호과정을 적용하였다.
또한 분만 후 자궁수축이 이루어지는 정상적인 과정가운데 복부 통증을 강하게 호소하셔서 통증을 조절하지 위한 적절한 중재들을 적용해주었다.
◆ 느낀 점
여성
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자궁수축과 관련된 통증
간호목적 : 통증에 적절히 대처하여 산모와 태아의 안녕 상태를 유지한다
의미있는자료
목표
간호지시
객관적 자료
-진단명 : preg 32+2, PTL, R/O PPROM
-자궁수축 position chang시 irregular하게 보임
-Yutopar (조기진통억제제) 사
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자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오. (2점)
12. 태아 전자감시에서 후기하강(late deceleration)이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오. (4점)
13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이
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자궁저부 마사지
5) 자궁수축제 투여
6) 열상예방법
7) 산도 열상관리(laceration)
4. 분만 4기 간호
1) 활력징후 측정
2) 자궁수축
3) 회음과 출혈관찰
4) 안정과 격려
5) 출혈예방
6) 배뇨간호
7) 수분균형의 유지
8) 모아관계 촉진
9) 산모
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