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간호과정
날짜
사정
목표
계획
중재
평가
자료
간호진단
12월 31일
S
:아기가 숨쉴때 쌕쌕거림.
O
:V/S
36.7°C,
맥박118회
호흡 42회
염증과정과 관련된 비효율적 호흡양상
정상적인
호흡기능을 나타낼 것이다.
-횡격막이 눌리는 것을 막기 위해 옆으
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간호과정 적용
주관적 자료
손, 발이 계속 붓는 것 같아요. 아프고 무거워요.
객관적 자료
all extremity pitting edema severe함.
혈액검사
10/17
알부민
2.1
요소질소 Bun
77.81
크레아티닌
12.92
매 시간 BP check.SBP/DBP
10/17
10am
160/100
12pm
170/100
6pm
170/90
Hourly
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간호학 (정담미디어)
* 진단검사와 간호 (2학년 강의print)
* 성인간호학 (수문사)
* 네이버 의학,약학 사전 (http://medic.naver.com/)
* 구글 검색 (http://www.google.co.kr)
* 대한민국 의약 정보센터 (http://www.kimsonline.co.kr/) (1) 골절(Fracture)의 정의
(2) 해부
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간호과정
간호사정
간호계획(목표)
간호중재
이론적 근거
평가와 재계획
S-“하도 누워만 있으니까 엉덩이 있는데 짓무르고, 욕창이 생겨요.”
S-“하루종일 누워 있으니까 자세를 바꿔줘야 욕창이 덜 생겨요.”
O-좌측 Trochanter (전자)부위에 G2
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간호사정
╋━━━━━━━━━━─────────
성명: 안*순 성별: F 연령: 54세 과명: OS
입원일:2012.05.21
수술일:2012.05.22
진단명:Thyroid Cancer
수술명: Thyroidectomy, right total
의식수준: alert
수술 동의서 : 예( V )
수술 전 투약 여
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간호
수술 후 항문부위의 압력을 저하시켜 주기 위해 복와위(prone position)를 취해주는 것이 좋다. 수술 후 수술부위의 통증이 심하면 pethidine 같은 진통제를 주나 morphine은 수술 후의 변비를 가져오고 방광 팽만을 느끼지 못하게 하므로 사용하
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-카페인 함유식품(커피, 홍차, 녹차, 초콜릿, 코코아, 콜라)과 술, 담배는 피한다.
수 행
-BP를 4시간 마다 측정함.
-BP를 측정하여 곧바로 간호사 선생님께 보고함.
-BP의 수축기압이 190이상이면 니페틴 1C를 설하투여함.
-BP의 수축기압이 180이하이
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g/dL
저알부민혈증
▶ CHEST
12월 11일 - ileus as liver cirrhosis pattern gastritis as antrum and lompressed due to swollen Lt lobe liver
12월 25일 - elevated diaphragms and prominent heart 1.간호력
2.문헌고찰
3.대상자 상세정보
4.간호과정
5.투약
6.진단적검사
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간호과정>
#1. 금식과 관련된 체액부족
S
“내, 힘이 없다...... 축 처지고,,, ”
O
문제호소
9월6일 이후로 NPO
A
금식과 관련된 체액부족
P
수분과 전해질의 균형이 유지된다.
수분과 전해질의 상실 원인을 사정한다.
처방대로 전해질을 정맥투여
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비대가 있다. 진단검사로는 림프절 생검, 컴퓨터단층촬영, 뇌척수액 검사가 있다.
Ⅳ. 참고문헌
김금순 외(2014), 성인간호학Ⅱ, 경기도; 수문사, p,1048~1050
조경숙 외(2014), 성인간호학 하권, 서울: 현문사. p,112
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%
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