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간호과정
# 정신상태 변화(강박사고)와 관련된 불안
주관적 자료: “강박사고가 없어지기는 할까요?” 외3개
객관적 자료: 무기력한 모습, 질환에 대한 걱정하는 모습 관찰됨. 외2개 문헌고찰 (정의, 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료, 경
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적혈구수
Hb Hb : hemoglobin; 헤모글로빈
Hct Hct : hamatocrit; 헤마토크리트; 적혈구 용적률
74
3.13
9.5
28.5
WBC WBC : White Blood Cell (Count); 백혈구, 백혈구수
CRP CRP : c-reactive protein ; C 반응성 단백 시험
6120
21.19
-
6AM
10AM
8PM
3/3
36.8
36.7
36.6
3/4
37.8
37.7
37.5
간호진
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부통증을 호소함
복부팽만
식욕부진
굵고 딱딱한 변
약의 개수가 많은 것에 대해 불평함
재발의 가장 큰 원인은 약물 복용 불이행임
(3) 간호진단
#1. 망상적 사고로 인한 지각적 왜곡과 관련된 사고과정장애 ( ①②③④ )
#2. 병식 부제로 인한
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간호사정
(1) subject data: \"소변을 자주본다\"
(2) object data: 협의진료에 의해 노환에 의한 전립성 비대증 진단받음
2) 간호진단: 전립성 비대증과 관련된 배뇨장애
3) 간호목표: 불편감을 덜 호소한다
4) 간호계획
① 빈도, 농도, 냄새, 양과 색 등
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러므로 수술 시 철저한 무균조작과 섬세한 기술과 충분한 수술기계 및 시설이 강조된다.
2. 간호문제
ㆍ밤에 잠을 자다가 자주 깬다고 하심
ㆍ수면제를 요구하심
ㆍ밤에 잠을 이루지 못해 눈이 빨갛게 충혈 됨
ㆍ점심식사 후 낮잠을 많이 주
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간호를 격려한다.
2:30Pm
대상자와 함께 머리는 2일에 한번 샤워는 3일에 한번 하기로 계획을 짰다. 대상자가 할 수 있는 자가 간호 수행을 하라고 격려하였더니 노력은 해 보겠다고 하였다.
대상자의 독립적인 성취에 대해 인정하고 자가 간호
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간호과정 사례보고서
1) 간호력
① 병동, 나이 : 7109 호, 차OO, F/78세
② 진단명 : Fracture of the neck of the femur. Lt
★Chief complain : Lt. hip pain
★현병력 : 상환 내원 3시간 전 택시 타시려다 후진하는 택시에 Lt. Hip 부딪히면서 뒤로 넘어져 c/c develop 되어
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간호평가
양육에 대해서 자신 혼자의 일이 아님을 인식은 하였으나 사실상 남편은 일을하고, 주부인 자신이 힘들다고 친정이나 시댁에 맡길 수 없다는 산모의 말에, 주부여도 힘들 때에는 가족들에게 설명하고 잠시동안은 맡기는 것이 산모
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po를 확인해 보았더니 methergim이 hold됨을 알 수 있었다(경산부에 게는 자궁수축제가 들어가면 심한 산후통이 우려되어 methergin을 hold시킨다.)
간호평가
진통제가 투여되지 않았다.
통증이 완화되었다고 말씀하셨다. - 간호과정적용
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, 고혈압, 분만 중인 여성, 간질환, 신질환 대상자
+부작용: 구역, 구토, 설사, 복통, 어지러움 등 1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과력
4. 현재 산과력
5. 산욕기 매일 사정 기록지
6. 산욕기 산모교육
7. 간호과정
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