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간호학1,2 김금순 외, 2017.07.31. 수문사
- 일곱번째 성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외 공저, 2014. 01. 17
- 성인간호학(상), 현문사, Lewis, 2012. 06. 25
- 여섯번째 판 성인간호학 하권, 현문사, 조경숙 외 공저, 2013. 09. 10
- 간호진단, 중재 및 결과가이드,
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사정했다.
- 대상자의 불안정도, 빈도, 특성 등을 사정했다.
- 대상자의 V/S을 4시간마다 측정했다.
- 대상자에게 편안하고 안정된 환경을 제공했다.
- 대상자의 불안한 감정을 표현하도록 했다.
- 불안감을 감소시키기 위한 완화요법을 교육했
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될 경우 식욕이 더욱 저하가 되기 때문에 이를 예방하기 위하여 구강간호를 잘 하도록 하고 필요시 진토제를 투여하여 도움을 준다.(계속되는 오심, 구토로 인해 발생하는 영양 불균형 예방)
- 적당량의 식이를 입맛이 없는 상태에서 섭취하도
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간호진단
#4. 감염위험성
목표(기대되는 효과)
-skin 청결하고 건조하게 유지된다.
-체온 36~37도 유지하며, 피부열감은 사라진다.
-WBC, CRP가 정상범위에 있다.
(WBC : 3150-8630, CRP : 0-0.3)
중재(간호지시 포함)
① infection sign monitoring
② 체온 변화양상
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대한 정확한 정보를 제공한다.
-AMI의 긍정적인 예후에 대한 예를 이야기 해 준다.
수행
-환자의 불안을 표현하도록 하여 현재 환자의 불안의 정도를 사정한다.
-환자 곁에 보호자와 함께 머물러 있으면서 필요한 정보를 제공해 준다.
-간호사
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간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
03.14
-03.16
주관적 자료
-“살아오면서 처음
들어보는 병이라
어떻게 해야할지
모르겠어요.”
-“100% 완치가
된다는 보장이
없으니 답
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간호부, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2000 Ⅰ서론
Ⅱ문헌고찰
1)뇌경색의정의
2)뇌경색의원인
3)뇌경색의증상
4)뇌경색의치료
5)뇌경색의예방
6)뇌경색의간호
7)뇌경색의합병증
-CASESTUDY
Ⅲ. 본론
1) 간호정보
-개인력
-건
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간호수행
침상에서 휴식시 침상머리를 15도 정도 상승시키거나 앉아있게 한다.
palm cup 사용법과 용도를 설명하고 시범을 보인다.
각 duty때 두 번정도 시간이 날 때 호흡시 어려움이 없는지, 호흡양상 변화를 사정한다.
보호자에게 가습기를
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%
30
55
L
#Neut
9.08
10*3/ul
1.5
8
H
E. 간호진단
문제
간호과정
# 1
비효율적인 호흡양상
S
“우리 얘가 숨쉬기 힘들어해요.”
“숨쉬기가 힘들어요.”
“이상한 침 때문에 숨쉬기 어려워요.”
O
① 대상자는 쌕쌕거리는 숨소리를 낸다.
② 발작적인 기
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간호가 필요하다. 깊은 숨을 쉬는 운동이 Bed rest 하는 동안 좋다.
2. Gradual mobilization (2~5week)
환자의 급성통증이 경감되기 시작하고 편안하게 침대에서 돌아누울 수 있으면 움직이기 시작한다. 환자는 하루에 여러 번, 한번에 10분을 넘지 않게
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