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.WBC DIFF
Seg H 65.2% Lymp 26.7%
Mono 4.9% Eos 2%
Baso 0.3%
3.ESR H 76mm/H
★간호진단
오심/구토로 인한 영양부족 위험성
★간호계획
2010.12.20일까지 오심,구토 줄었다고 말함.
체중변화 12.19일~12.28일 사이 체중변화 1kg이상 없음
미각이 정상으로 돌아옴
정상적
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비대증
방광경 폐쇄 소인자,
낭성 섬유증
METHYSOL
30mg/kg을 4~6시간마다 30분에 걸쳐 정주
내분비장애, 교원성질환
류마티스성 장애
피부질환, 안과질환,
호흡기계질환, 혈액질환
부종성 질환
단순포진, 대상포진, 수두
신생아, 미숙아
소화성 궤
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간호
pre op
①check V/S q6hr
②Bed rest
③NPO
④Skin preparation
⑤foley catheter
post op
①check V/S 8hr
②encourage deep breathing
③remove F/c
④remained fluid IV keep
* Dressing
9/3 Lt. leg simple dressing
4. 간호 과정 기록
간호진단명
주관적자료
객관적자료
목적 및
평가 기준
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간호 결핍
사정
S(주관적 자료) - RN : “어르신, 혈관 운동 하고 계세요?”
Pt : “아파서. 못하겠어.\"
O(객관적 자료) - 2009.2.23 Rt-AVF 수술함.
오른쪽 팔에 발적과 부종이 심함.
진단
수술부위 통증과 관련된 자가 간호 결핍
계획
통증 양상을 사정
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200mmH2O, 하한지 50mmH2O
뇌실내 측정시:10~20mmHg
①CSF는 문제가 일어나지 않는 한 일정한 순환 압력을 유지한다.
②CSF의형성은 압력에 대해서 의존하지 않는다.
③이는 뇌수종(Hydrocephalus)에 많이 관련된다. 간호 사정/진단/ 중재/ 교육/평가
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간호진단
목 표
계 획
수 행
이론적
근 거
평 가
주관적 자료
객관적 자료
#3
집에 아이가 아프면 그 아이의 병에 대해선 박사가 되야 된다더니.
생전 듣도 보도 못한 병에 걸려서 더 불안해요.
ㆍ환아에게 투약하는 약물 및 증상에 대해 계속적
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간호진단: 수술과 관련된 장배설 양상 변화
자료 수집
(6/15)
『주관적 자료』
“수술한지 3일이 지났는데 아직까지 대변을 보지 못했어요”
\"수술 전에는 하루에 한번 씩 꼭 대변을 보았는데.“
“운동을 한다고 하는데 가스도 나오지 않고...
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제 4뇌실저손상
- 요검사
※참고문헌
송미순외 현문사(1996) 진단적검사와간호
www.druginfo.co.kr ◇간호력 사정도구
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 대상자의 건강양상사정
4. 응급처치간호기록지
5. V/S 기록지
6. 약물
7. 진단적 검사
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g/dL
1) 간호 목표
대상자는 감염의 증상이 나타
나지 않는다.
2) 기대되는 결과
① 대상자의 Vital sing이 정
상범위를 유지한다.
② 대상자의 진단적 검사 결
과 정상수치로 돌아온다.
3) 간호계획
진단적 계획
① 대상자의 Vital sing을 4시
간마다
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간호사가 되었으면 좋겠다는 말씀도 해 주셨습니다. 그래서 저도 빨리 나으셔셔 퇴원하시길 바란다고 말하고 나오는데 왠지 가슴이 뭉클해져옴을 느겼습니다.
3주간 정신보건센터, 정신과 병동을 실습하면서 다양한 사람들, 다양한 정신과
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