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간호사로서 가야할 길을
한걸음 내딛는 기분이었다. 성인실습 때 보다는 간호사의 업무나 일을 파악하는 것도
빨랐고, 그냥 시간을 보냈던 성인실습보다는 많은 것을 보면서 이해할 수 있었다.
소아과에서는 호흡기 질환 문제를 가진 환아
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험성을 감소시킬 수 있다.
2) 대소변을 본 후 청결하게 닦아준다.
⇒ 피부에 묻은 배설물을 깨끗이 닦아주어 피부 손상을 예방한다.
간호 중재
1-1. 대상자의 체온을 직접 측정 또는 차트를 통해 확인하였다.
대상자의 체온은 36.1~36.7℃ 사이이며
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간호사는 대상자의 정상체온 범위를 이해하고 체온변화를 일으키는 위험요인을 확인하며 체온 변화 상태를 확인하는 것이 필요하다.
4/24,
38.0℃이상
체온이 오를 경우 PRN] Maxibupen을 3cc 투여하였으며 심한 탈수증상은 나타나지 않았다.
주관
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간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
#지식부족과 관련된 낙상 위험성 (04/08)
-S :
\"넘어졌어“
-O :
①낙상 위험성에 대한 지식이 부족함
②넘어짐
③side rail을 올리지 않음
①낙상주의와 손상주의에 대해 안다.
②side rail
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간호학(상) - 현문사
발행인 - 유해영
발행일 - 2005년 1월 25일
page - 752,753,754,755,756,757
2. 최신 임상간호 매뉴얼 - 현문사
발행인 - 유해영
발행일 - 2003년 3월 15일
page - 424,425
3. 간호진단과 계획 - 서울대학교 편
발행인 - 이장무
발행일 - 2007년 1월
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130 - 400
MCV
94.3▲
80 - 93.6
MCH
32.6▲
27 - 31
MCHC
34.6
32 - 36
검사항목
검사결과
정상치
3회
10/11
hs - CRP
4.83▲
<0.5
<치료적 측면>
1. 활력징후 측정, 환복을 갈아입는 경우, IV 제거 등 간호 행위를 하기 전·후로 손을 씻고 수행하였다.
2. urine bag 위
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간호학 Ⅰ, Ⅱ」, 수문사, 2010
-드러그 인포, www.druginfo.co.kr
-서울대학교병원 저, 「간호진단과 계획」, 서울대학교출판부, 1998
-편집부 저, 「최신 임상간호메뉴얼」 , 현문사, 2003
-이성호 저, 「인체해부학」, 현문사, 2010
-송미순 외, 「진단적
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간호진단 및 우선순위 결정
# 1 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
주관적 자료:
“저는 어릴때부터 따돌림을 당했어요.”
“나가면 저는 할게 없어요.”
객관적 자료 :
- 과거의 따돌림과 직장을 여러번 옮기게 된 경험으로
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말하도록 교육함.(4/11)
dysathria 지속되고, 증상변화 없음.(4/12)
간호계획(목표)
대상자는 퇴원까지 dysathria증상이 더 심해졌다고 호소하지 않을 것이다.
(현재 의사소통시 장애정도를 0부터 10까지 측정[0점:의사소통 장애 전혀 없음, 10점:의사소
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니라 대화를 마친 후 상대방에게 만족감을 줄 수 있다.
2-① 이제껏 접해보지 못한 많은 기구들로 인한 불안을 경감시킬 수 있다.
2-② MICU에 입원함으로써 계속적인 감독과 monitoring, 전문간호, 즉각적 응급치료가 가능하다.
2-③ 심장 모니터를
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