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간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
[장기적 목표]
대상자는 의료진의 지시에 자발적으로 따른다.
[단기적 목표]
3일 이내 대상자는 치료를 위한 올바른 생활습관을 지킨다.
3일 이내 대상자는 시행되는 치료의 이유에 대해 이
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간호사를 보면 바로 울며 도망가며, 11.10 Vital sign측정 결과, tachycardia나타났다
방문 시, 아이가 울거나 보채고 있을 때가 많으며, 할머니가 거의 늘 업고 있었다.
2. 환아가 계속 불안을 호소하고 보채었다. 불안을 해소해 주기위해 학생으로서
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x.xx
불완전한 정보제공과 관련된 지식부족
08.xx.xx
#4
08.xx.xx
수술과 관련된 피로
미해결
#5
08.xx.xx
수술 후 통증과 관련된 수면장애
미해결
3. 간호계획
간호진단
목적/기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
수술과 관련된 불안
목적
대상자의 불
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간호 요구도가 높을 것이라는 생각에 case로 선정하게 되었습니다.
걱정했던 바와 달리 산모께서 이해력이 빠르시고, 서로의 노력으로 짧은 한국말과 짧은 영어로도 대화를 차근히 이어나갔고, 좀 더 나은 대화진행을 위해 전자사전을 들고
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증
Lasix
이뇨제
20mg
I.V
부종감소
K 결핍
케이콘틴
전해질
500mg
P.O
K 보충
씨씨본
전해질
500mg
P.O
C 감소
시프로바이
항생제
200mg
I.V
세균 억제
가스터
소화제
20mg
I.V
소화불량 감소
* 약물치료
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
9/2
~
9/6
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간호중재를 할 수 있다.
치료적 수행
① 주변 환경이 시끄러우면 스트레스 요인으로 작용할 수 있으므로 편안한 환경을 제공하기 위하여 목소리와 발자국 소리를 낮추었다.(by SN)
이론적 근거 : 환경적인 요소에는 물리적 환경, 광선, 소음,
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간호과정
# 우선순위 1. 전치태반에 의한 태아위험성과 관련된 불안
사
정
주관적
“왜 나한테 이런 일이 생겼는지 의아한 마음도 있고...”
“우리 애가 어떻게 잘못 되진 않겠지?”
“첫 째 아이는 건강하게 낳았는데...”
객관적
막연한 불안
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간호과정
객·주관적 자료
객관적 자료
-움직일 때 마다 얼굴을 찌푸리며 통증호소
-통증척도 VAS: 8점 체크됨
주관적 자료
“수술한 다리가 너무 아파요”
“다리를 움직이지 못하겠어요”
간호진단 #1
수술부위와 관련된 급성통증
간호목표
-
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.골반 골절(Pelvic Fracture)
골반조직에 외부적 힘이 작용해 골조직의 연속성 파괴 상태이다.
1.원인
2.증상
3.진단
4.치료
5.간호
Ⅳ.case study (간호과정)
①간호력
②경과
③현재 사용 중인 약물
1#.간호과정
※ 참고문헌
※참고 사이트
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case를 작성 해 보았는데 호흡기계 문제가 생명과 직결된 문제인 만큼 더 세심하고 깊은 주의가 필요하였고 의사의 처방도 중요하지만 간호사의 간호중재가 환자 증세 호전에 많은 역할을 한다는 점을 준비하면서 느꼈다. 필수적인 간호중재
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