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평가
- 움직임을 보지 못하면 빛을 볼 수 있는 능력 평가
- 관통상 안구 손상일 경우 손상된 눈의 시력을 유지할 가능성이 적음 1. 전방출혈(Hyphema)
2. 타박상(Contusion)
3. 이물질(Foreign bodies)
4. 열상(Lacerations)
5. 관통상(Pentrating injuries)
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전방출혈, 타박상, 이물질, 열상, 관통상의 치료와 간호에 대하여 조사하기로 하였다.
용어정리
강(腔): 몸의 빈 공간
semi-fowler: 앙와위에서 상반신을 30°정도 일으키는 체위
안와(=눈확, orbit): 안구를 감싸고 있는 뼈
참고문헌
이향련 외(2007),
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, p.1685~1686
- 유해영(2009). 간호학 자습서-성인간호학 2, 현문사, p.210
- 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남(2014). 성인간호학 하, 현문사, p.742~743 1. 외상성 장애
1) 전방출혈
2) 타박상
3) 이물질
4) 열상
5) 관통상
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전방 2/3의 미각이 상실. 눈을 감으려고 하면 안구가 상방과 내측으로 돌아가고 각막 반사는 대부분 소실. 등골근육(stapedius muscle)을 지배하는 신경을 침범하여 청각과민증(hyperacusis)이 나타남.
(2) 간호계획 및 수행
① 약물요법
부종과 통증을
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전방출혈 : 외상으로 흔히 발생
- 출혈정도에 따라 녹내장과 영구적 실명을 초래할 수 있으므로 응 급 이송함.
- 증상 : 졸음, 안압상승, 시야흐림
- 양안대를 착용하여 반좌위로 응급이송함.
3) 치과 응급처치
치아탈구
- 둔탁한 물체(축구공, 주
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전방출혈건조한 점막맥박수 증가체온상승목표오심이 완화되어 전방출혈이 없다.표준간호계획활력징후를 측정한다.전방출혈 유무를 관찰한다.머리를 올려준다.심호흡을 격려한다.따뜻한 물을 먹도록 한다.음식을 소향으로 조금씩 먹도록
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전방내의 방수를 결막하 공간으로 배출시킴으로써 안압을 유지한다.
- 수술 후 부작용
수술의 부작용으로는 얕은 전방, 전방출혈, 상공막출혈, 결막단추구명, 앙막박리 등의 망막문제와 안내염 등이 생길 수 있으며, 또한 높아져 있던 안압
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전방출혈이 있거나 안구파열이 있는 경우는 양쪽 눈을 붕대로 감고 후송해야 함
② 안구 천공상
상처를 확인하기 위해 눈을 무리하게 벌리게 되면 안구가 압박되어 천공상을 통해 안구 내용물이 탈출되므로 즉시 양쪽 눈에 느슨하게 붕대를
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전방출혈, 핍혈
- mydriasis 산동, 동공확장
- synechia 홍채 유착증
- arcus senilis, gerontoxon 노인환
- binocular vision 양안시
- biconvex 양면볼록
Ⅲ. 결론
지금까지 이비인후과와 안과계에 대해서 알아보았다. 이것들은 특수 감각에 속하며 몸으로부터 멀리
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전방출혈,홍채탈출 등이 발생하면 예 후가 나빠지기 때문에 눈의 안정을 유지하도록 지도한다.
붕대교환시 반창고를 붙이거나 뗄 때에 안압을 가하지 않도록 주의해야 한다.
수술 당일에 퇴원(외래수술)하는 경우에는 특히 집안의 청결에
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