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혈압, 청색증 발생
중재-카테터 제거, 때는 그대로 둔채 전신적인 항생제나 국소적 혈전용해제를 투여하기도 한다. 무균술 지키고 삽입부 드레싱, 규칙적 수액교환, 헤파린 관류, 마개교환시 멸균법유지
⑤기흉 쇄골하 정맥 접근시에 바늘이
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정맥염의 위험을 감소시킨다. 방광과 장 기능도 증진되기 때문에 도뇨관 삽입의 필요성 또는 복부 팽만, 변비 등이 감소하는 효과가 있다. 특별한 부작용이 없다면 분만 후 4~8시간 경에는 산모가 침대에서 일어나 앉거나 걸을 수 있도록 권장
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전신마취와 진통제의 영향으로 인해 폐에 형성되어 정체될 수 있는 점액을 제거하도록 도와준다.
(3) 다리운동
다리의 근육이 수축되면 근육 내에 있는 정맥을 압박하여 정맥 내 혈전정체를 막아주므로 혈전형성으로 인한 혈전성 정맥염과
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e. 현재 건강상태
f. 생활양식과 습관
g. 신체검진
① 전반적 건강상태 사정
②임상검사 소견
* 간호 과정
▶ 초기자료
▶ 투약과 정맥수액 주입
▶시행 수술명
▶특수검사
*간호진단
#1.수술과 관련된....
#2. 전신마취와 관련된....
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기관지천식,두드러기,쇼크약물,심정지,
국소마취제 효력의 지속)
K-40
케이40 주사
혈액대용제
(탈수증, 수술 전후 등의 수분, 전해질 보급)
Perdipinne
페르디핀 주사
혈압강하제(칼슘길항제), 수술시 이상
고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증
Gly
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정맥내 주입은 혈액손실, 발한, 구토, 금식으로 인해 생긴 체액상실을 보충하기 위해 주입된다. 입으로 물을 먹을 수 있는 대상자라도 무리 없이 먹을 수 있을 때까지는 소량의 물만 주어야 한다. 마취제와 마약성 진통제가 위운동을 일시적으
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혈압, 적혈구 수치의 감소는 출열 암시
고혈압이나 신장 내에 동정맥루가 형성되면 신장에서 잡음을 들을 수 있음
신장의 상극을 생검 했을 때 기흉이 일어나기 쉬우므로 생검 후 흉부 X-선촬영이필요한 경우도 있음
신장에 골고루 퍼진 질병
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지
-충수절제술로 인한 조직외상과 관련된 통증
-전신마취로 인한 호흡기계의 억제와 관련된 비효율적 호흡양상
-전신마취로 인한 순환기계의 억제와 관련된 조직관류장애
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대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지
-충수절제술로 인한 조직외상과 관련된 통증
-전신마취로 인한 호흡기계의 억제와 관련된 비효율적 호흡양상
-전신마취로 인한 순환기계의 억제와 관련된 조직관류장애
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전신마취와 관련된 비효율적 기도청결의 가능성
간호목표
및
기대결과
장기목표: 호흡이 편하게 될 것이다.
단기목표: 심호흡과 기침을 할 것이다.
효과적인 객담배출을 할 것이다.
간호계획
1.구강간호를 시행한다.
2.대상자와 보호자에게 폐
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