|
질병으로 인한 영양소섭취 부족과 관련된 영양부족 위험성
◇P: ①～⑤
◇I:매 수유시마다 수유량을 체크하였다.
매일 체중을 재었다.
영양부족과 관련된 간호중재를 수행하였다.
◇E:환아의 체중이 입원 전과 같이 회복 되었다.
한번에 10번
|
|
|
질환, Tbc 등)
2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
3) 현병력
3. 대상자의 건강 양상
1) 영양
2) 피부
3) 배설
4) 호흡
5) 순환
6) 신체조절
7) 기동
8) 휴식 및 자가간호
9) 신체검진(일반적 외모)
10) 신경계 반사
4. 약물(Medicat
|
|
|
VOLUME3\", 정담미디어, p.1748-1752, 2011.
NANDA - Nursing Diagnosis(2012-2014)
약학정보원
서울대학교 병원 홈페이지 1. 일반적 정보
2. 병력
3. 사례환자의 질병 기술
4. 신체 검진
5. 임상검사
6. 영상검사 및 특수 치료
7. 약물
8. 간호과정
|
|
|
위험을 높인다.
4) 체액과 전해질 불균형의 위험과 흡인의 위험이 증가하기 때문에 구토는 소아 대상자에게 중요한 문제이다. 또한 소아 대상자는 우발적인 사고로 인해 부득이하게 금식을 안 한 상태에서 수술을 받는 경우가 많아서 구토가
|
|
|
불균형 위험
일시 :
날짜
&
시간
간 호 사 정
간 호
진 단
간 호
목 표
간 호
계 획
간 호
수 행
간호평가
및 재계획
2009/
07/18
주관적 자료:
“수술 후 다리에 통증이 심하고 힘주면 통증이 더 심해져요.”
객관적 자료:
가만히 있어도 다리에 통증
|
|
|
전해질 불균형 위험성
목 적
(장기목표)
대상자는 1일 이내에 전해질 불균형이 나타나지 않을 것이다.
목표/기대되는 결과 (단기목표)
간호지시
과학적 근거 (이론적 근거)
1) 대상자는 1시간 이내에 시간당 소변량 50ml 이상을 유지할 것이다.
2)
|
|
|
질 때까지”라는 처방은 노인에게는 주의를 요한다. 노인들은 지치기 쉽고, 수분과 전해질 불균형의 위험이 있으며 기본 활력징후에 변화가 올 수 있다.
⑨ 관장 수행 시 프라이버시가 보장될 수 있는 환경요소를 확인한다.
⑩ 교육시킬 때
|
|
|
전해질 불균형을 사정
ㆍ칼륨이나 염분 결핍 또는 과다증상을 관찰
→ 아동에게 드물게 나타나는 감소된 기능이나 대사결핍 현상
ㆍ고혈당증
: 총정맥 영양의 고농도 글루코스에 아동이 적응하기 위해 노력하는 하루나 이틀 동안 에 나타남
|
|
|
전해질 보급
-polyvitamin(F,Fe) : 비타민 및 철분의 보급
<평가>
- 11/24 이후 체내 영양소 수치 검사가 시행되지 않아 결과를 사정할 수 없었다.
- 11/26 오전 11시 residue의 양이 1cc로 감소하였다.
참고 문헌
김계숙 외(1991), 아동간호학, 신광출판사
|
|
|
전해질 불균형 위험을 막는다.
8. 주위환경의 온도를 낮추는 것은 체온을 낮추는 것을 돕는다.
9. 의복을 제거하며 환기를 유도하는 것은 체온을 낮추는 것을 돕는다.
10. 휴식을 취하게 하여 안정을 찾을 수 있게 해 준다.
평가
결과 달성 : 10/31
|
|
메뉴펼치기
