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1) 대상자의 간호력
2) 신체상태
3) 면접당시 환자의 현제상태
4) 환자의 지지체계
5) 사회·경제적 기능 사정
6) 영적 기능 사정
7) 투약치료
8) 활동요법
9) 질병에 대한 기술
10) DSM-IV 진단
11) 대상자 간호를 위한 간호과정
12) 참고문헌
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간호중재를 제공해 주어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 유해영 외(2008). 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사: 서울, pp 195~213
2. 여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅰ. 서울: 수문사, pp. 322~336 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 무월경
2. 비정
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II. 간호진단(nursing diagnosis) - NANDA 간호진단 목록 활용변비
III. 간호계획
1. 목표설정과 기술(장기, 단기목표)
2. 우선순위의 결정
3. 진단별 간호 계획 및 이론적 근거
IV. 간호중재(nursing intervention)
V. 평가(evaluation)
간호과정
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과정’ 기록지
Ⅱ. 임상사례보고서
2. Nursing Progress
4) ‘간호과정’ 기록지
우선
순위
간호진단
간호계획
간호
평가
목표/
기대되는 결과
간호중재
이론적 근거
4
염증 반응과 관련된 고체온
<목표>
대상자는 2일 이내에 체온을 측정하였을
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말함.)
5월21일 대상자는 여전히 대화도중 망상이야기를 계속함.
(“ 그 놈이 내 머리를 얼마나 때렸는지 머리가 너무 아파” ) 간호사정(과거병력,현병력,신체검진,임상검사)
약물요법
진단검사
문헌고찰
간호진단
참고문헌
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(Personal History)
2. 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
3. 신체사정(Physical Examination)
4. 정신상태사정(Mental Status Assessment)
5. 검사소견
6. 의학진단 및 치료내용, 투여약물
B. 간호과정
Ⅲ. 결 론
◎ 참고문헌 ◎
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간호대학교수 편역)
-킴스 온라인 가. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
나. 문헌고찰
1. 조현병(schizophrenia)의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증
8. 예후
다. 간호과정
# 1. 비현실적 감각과 관련
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과정]
1. 대상자 정보
2. 성장 발달력
3. 가족력
4. <정신상태사정 Mental Status Examination>
5. 약물치료(현재 투여중인 약물)
6. 기타치료
7. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
8. 목표(Nursing Goal)
9. 기대결과
10. 간호계획(Nursing Plan)
11. 간호평가(
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먹는 모습 보였으나, 자주 물을 권한 후로 스스로 하루 3컵 정도 마신다며 자랑하는 모습보임 -입원대상자 관찰기록
-의사소통 과정 기록표
-대상자에게 행한 교육
-정신과 환자 증상 관찰
-사례보고서
(정신분열증 케이스스터디)
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사람을 해치지 않고 치료자의 도움이나 약물로 자기조절을 할 것이다. (달성)
→ 대상자를 사정하였을 때 자신의 병에 대한 insight가 생겨 공격적인 행동을 보이지 않고, 치료 계획을 잘 따름 1. 1:1 치료적 의사소통 기록표
2. 간호과정
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