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하지 않음/침상안정/간호사가가 도와줌
0
o
4.정맥수액요법/
Heparin Lock
있음
20
o
없음
0
5.걸음걸이
장애 있음
20
허약함
10
정상/침상안정/부동
o
6.정신 상태
자신의 기능수준 과대평가 또는 망각
15
o
자신의 기능수준을 잘 파악
0
총 점
51점 이상
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정신 사나웠다고 말씀하셨다.
2. 보호자께서 락커가 있는지 몰랐다고 말씀하시면서 짐을 바로 치우셨다.
3.이거 내려놓으면 간호사가 왜자꾸 내리는지 몰랐는데 인제 알게되었다고 말씀하셨다.
4.평소에 tv를 보면서 식사를 하신다고 하여 다
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정신 기능과 숨참의 개선에 도움을 줄 수 있다.
5 폐렴 구균과 독감 백신 접종은 COPD환자들에게 도움이 된다.
대상자가 만성 폐질환으로 병원을 방문하는 횟수가 줄어들었다. 1)간호사정
2)입원 중의 치료
3)검사결과
4)간호진단
5)참고문
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정신 차리고 수업도 열심히 듣고 공부도 열심히 하여 좋은 성적을 받을 수 있었습니다. 마침 이번 실습내용이 모성간호학2에서 배운 이론 부분이라서 배울 것을 실제 임상현장에서 적용할 수 있어서 좋았습니다. 앞으로의 모성간호학 이론과
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정신상태
자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림
15
15
자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음
0
총점
60
* 총점 0-24점: 낙상 위험성이 거의 없음(No risk)
25-45점: 낙상 위험성이 낮음(Low risk)
46-125점: 낙상 위험성이 높음(High risk)
(단, 기준점은
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정신상태와 의식수준을 사정한다.
<이론적 근거> 정신상태와 의식수준의 파악은 재출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.
2.활력징후를 측정한다.
<이론적 근거> 급격한 혈압상승은 재출혈을 야기하며, 혈압 하강은 뇌허혈을 야기 시
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외 : 간호진단과 임상활용 참조)
(3) 현재 정신력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5)일반적인 모습(General Appearance)
2. 투석일지
3. 검사소견
- 일반혈액검사
- 일반화학검사
4. 약물요법
5. Problem list
6. 간호과정
Ⅲ. 결 론
[ 참 고 문 헌 ]
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정신적 긴장이 오면 이로 인해 불안이 더 증가 할 수 있음으로 이를
방지하기 위해 수행 하였다.
평가
· 대상자는 4일 째 되는 날 더 이상 불안하지 않다고 말했다.
· 대상자는 3번째 교육 다음날, 질병에 대해 정확히 설명하였다.
Ⅳ. 결론
-급
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정신치료제, 항불안제 약물 복용 중임
휠체어에서 고정억제대 풀려고 하시는 모습 관찰됨
낙상위험성 사정 결과 16점으로 고위험군에 속함
낙상유발요인을 제거하고, 낙상예방을 위해 안전한 환경을 조성한다.
침상에 눕힐 시 침상바퀴 고
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정신적 건강을 증진시킨다.
다리 근력과 전신의 유연성을 강화하기 위한 운동을 격려한다.
→신체적 요인을 강화함으로써 낙상의 위험을 예방한다.
대상자는 병원에서 실시하는 운동 프로그램에 2가지 이상 참여한다.
→
타 환우와의 교류를
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