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ICU 내원하신 분으로 수술 후 Lumdar Drain과 Jackson-Pratt, Foley 카테터, A-line, C-line을 가지고 계셔서 안전을 위해 억제대를 하고계시며, 어렸을 때부터 지능 장애가 있어서 의사소통이 다소 떨어지시는 분으로 의식상태(GCS) 사정 시 A.눈뜨기 반응은 3
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뇌내출혈과 관련된 뇌조직관류 장애위험성
목적 : 대상자는 두개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
간호 목표
간호 계획
대상자는 전동할 때까지 두 개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
1. 간호사는 1시간마다 대상자의
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신경계 대상자들은 어떤 증상이 있고, 어떤 간호를 해주는지 직접 보았기 때문에 나중에 이론으로 배울 때 더 잘 이해가 갈 수 있겠다는 생각이 들었다.
중환자실에는 어떤 환자들이 오고, 중환자실 간호사는 병동 간호사와 다르게 어떤 일을
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ar drainage 중임
체온이 정상범위 보다 높음
4/01
4A
8A
1P
3P
체온
38C
38C
38.5C
39C
검사 수치 상 감염위험 상태 보임
4/01
4/04
참고치
ESR
49 H
69 H
0-20
CRP
114.44 H
92.91 H
0-5.0
WBC
14.13 H
14.61 H
4.0-10.8
Lymphocyte %
12.3 L
15.3 L
20-44
Neutropil %
72.8 H
72.2 H
1.4-7.5
간호목
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이 구나 라는 생각이 들었다. 학교에서 인형으로만 실습했던 CPR을 직접 내 눈앞에서 하는 모습을 보니 또 달라 보였다. 이젠 좀 더 중환자실에 적응이 되어서 선생님들의 눈빛만 보아도, 선생님들이 먼저 말하기 전에 내가 먼저 할 수 있는 일
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수성 백혈병, 겸상 적혈구빈혈, 비장적출
감소:비장기능항진증, Wiskott-Aldrich증후군, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 화학요법시행 후
<응급검사> ER-CBC(5종) 2011.4.26
<Auto-dif> 2011.4.26
검사
정상치
검사결과
의미
Neu
전체 WBC의
50~65%
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으로 섭취하면 흡인의 위험성이 있으므로 L-tube feeding 이 필요하다.
위를 청진하여 L-tube가 제대로 삽입되었는지 확인하고 한 끼에 500ml씩 경관영양을 실시하였다.
환자는 음식물의 흡인 없이 기도개방을 유지하고 있다.
6) 적절한 습도를 유지
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중환자실 특성 상 보호자의 상주가 어려우므로 학생간호사에게 카테터 교육을 진행한다. 적절한 정보제공은 모호함과 관련된 무력감, 불안감을 감소시켜 대상자의 안정을 돕고 중재와 치료에 대한 협조적인 태도를 도모한다.
간호 수행
시행
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신경계 질환 > 항경련제 > GABA 작용 증가약 > Valproic acid계
Sodium Valproate : 정신/행동장애 > 기타 항정신병 약물 > 항조증
용량
1. 간질과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료
성인: 발프로산나트륨으로서 초회량으로 체중 kg
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호 목표
장기목표
대상자는 중환자실 퇴실 후 정상 호흡양상으로 유지 된다.
단기목표
대상자는 8시간 이내에 호흡곤란 증상이 나타나지 않는다.
간호 계획
①매시간 마다 호흡수, 기침, 가래의 특징을 기록해 호흡양상을 사정한다.
②필요
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