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성인간호학Ⅰ, p421~478, 수문사, 2013
[2] 김금자 외 저, 제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2010[3] 이동숙 외 저, 간호과정, 포널스출판사, 2012
[4] 간호과정 실무지침p4~50, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2012
[5] 드러그인포 (http://www.druginfo
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따른 간호과정과 임상경로」, 현문사
이향련 외,「성인간호학Ⅱ」, 수문사 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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PQRST (by.SN)
2.처방에 따른 진통제를 투여하였다. (by.RN)-Tridol
평가
(Evaluation)
진통제 투여 30분 후에 NRS 척도상 7→2로 하락하였다.
간호사정
(주관적/
객관적 자료)
주관적 자료: “숨쉬기가 불편해”
“(BI PAP기계를 떼고난후)아까 했던 기계 떼고
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성인간호학1, p.632
- 대상자의 ABGA 결과
pH
7.34 <7.35
PaO₂
110 >100mmHg
PaCO₂
43 (normal)
SpO₂
94 <95%
정상범위 수치로 회복되고 있다.
pH 7.35-7.45
PaO₂ 80-100mmHg
PaCO₂ 35-45mmHg
대상자는 nasal prong없이 호흡을 한다. (달성)
-호흡시 잡음이 들리지 않
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성인간호학. 서울. 현문사 : p.334~365
서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울. 서울대학교출판문화원 : p. 267~269 1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(disease description)
1) 골절의 분류
2) 골절의 치유과정
3) 임상증상
4) 진단
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성인간호학 하권, 현문사
김금순 외, 기본간호학, 신광출판사
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이영우, 순환기학, 일조각
이원로, 임상심장학, 고려의학
T.
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성인간호학Ⅱ.수문사. 2010
· 드러그인포
· 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2012), 차영남 외, 현문사
· 간호과정 실무지침 (2015), 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
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성인간호학 하권, 현문사
김금순 외, 기본간호학, 신광출판사
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이영우, 순환기학, 일조각
이원로, 임상심장학, 고려의학
T.
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성인간호학 상. 서울: 현문사.
서울대학교 출판문화원 ‘간호과정 실무지침’ 서울대학병원 간호본부 엮음
드럭 인포 홈페이지 ; www.druginfo.co.kr/index.aspx Ⅰ.일반정보
Ⅱ.병력
Ⅲ.질병기술(Disease description)
Ⅳ. 대상자의 간호사정
Ⅴ.임상
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-진단명: dilated cardiomyopathy (DCMP, 확장성 심근병증)
-시술일시: x월 x일 CRT-D 시술
-특징 : 본 환자는 DCMP(확장성 심근증 ,dilated cardiopathy), 으로 본원에서 follow up 중인 분으로 CRT-D(cardiac resynchronization therapy-defibrillation) 예정 중. dizziness을 계속 호소
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