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관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하
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(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6. 참고문헌
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활동을 완수하는지 관찰하고, 달성 시에는 칭찬해준다.
칭찬과 같은 보상은 대상자의 위생 활동 완수에 동기부여가 된다.
평가
대상자는 스스로 자가 간호를 시행하였다.
3. 질병증상과 관련된 감각지각장애(환청)
사정
주관적 자료
객관적
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관련된 자가 간호 결핍: 용변, 의복
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
분비물을 뱉지 못하여 suction을 한다.
움직임이 제한되어 용변 및 의복을 갈아입지 못한다.
간호
진단
질병과 관련된 자가 간호 결핍
목표
1)단기목표: 환자의 활동능력
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관련된 영양결핍
목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식사력 및 식사 양상을 통해 영양 상태를 사정 하고 기록한 다.
ㆍ매일 체중을 기록하고 관찰한다.
ㆍ개인위생을 증진
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저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는 중재를 수행한다
장기목표
평소 배변습관대로 하루에 1번이상 배변
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안정성 증대 16
3) 브랜드 가치, 기부채납, 사업위험 등의 적절한 반영의 한계 17
4) 분양원가 적절성 판단 혼란 17
5) 주택의 품질저하 18
6) 시세차익을 위한 투기수요 증대 18
Ⅳ. 분양가상한제의 개선방안 19
1. 건설비용과 품질저하에 따른
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활동 참여증대
2.3 이혼율 및 한부모 가족의 증대로 인한 자녀보육기능의 문제
3. 가족가치관의 변화
3.1 결혼욕구의 약화와 여성취업욕구의 증대
3.2 젊은 남성들의 태도변화: 남성의 생계부양규범의 약화
3.3 부부
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(1) 저출산의 원인분석 ·················································11
① 여성의 높은 교육수준과 경제활동 참여로 인한 초혼 연령의 증가 ····11
② 소자녀
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관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
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