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체중: 3.16 kg
SPO₂: 100％
혈액형: O
5. 예방접종이력
B형간염有 <헤파박스> 1차
B형 간염 면역글로불린 無
BCG 無
6. 신생아 출생정보
임신출산력:
G-0 P-0 A-0 (SA-0, AA-0) L-0
임신주수: 39+2 (주+일)
분만형태:
NSD(normal spontaneous delivery)
분만장소: 타병
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동안 깨면 조용하게 해주고 독서제공.
④온수목욕을 하고 잠에 든다.
①단백질 섭취는 진정효과가 있는 아미노산인 트립토판을 생산한다.
②외부 자극을 제거한다.
③잠이 깸으로 인한 좌절감은 수면 노력을 더욱 방해한다.
④이완되지 않으
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기 화합물이 체내에 축적되거나 생명유지에 필수적인 물질이 결핍되어 신체적 정신적 장애를 주는 질환을 검사한다.
2. 방사선 검사
검사명
검사일
정상소견
검사소견
임상적 의의
3. 기타 진단검사
검사명
검사일
정상소견
검사소견
임상적
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도착하여 Vit K을 0.1mg 투여 받았다. Incubator Care를 하고 있으 며 산소 tent 2L/min 공급하였다. Oral Suction 시 분비물 많았으며, G-tube 를 삽입하였다.
② 사정당시
환아는 G-tube를 통해 모유수유를 하고 있고, 경구로 수유 시도했으나 Sucking 좋 지 않아
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불량성 빈혈 등
ESR
120
2~20
증가 : 감염, 외상, 악성종양, 염증반응 등
RBC
3.57
4.2~5.6
증가 : 다혈구혈증 등
감소 : 적혈구 생산 부족 등
PLT
288
140~350
증가 : 만성 백혈병, 비장절제술 등
감소 : 골수억제, 요독증, 급성 백혈병 등
Basophil
0.2
0.1~1.5
증가
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하
5%:탈수증,수분결핍시,주사용액희석제
과민증
금기
저장성탈수증,수분과다상태,고혈당,산증,저칼륨혈증,고삼투성혼주,내당불내증,무뇨증,간성혼수 등
주의
칼륨결핍,인산결핍,마그네슘결핍환자,요붕증,신부전,심한영양결핍,치아민결핍,
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면부종, 인두부종> 두드러기,
ㆍ범혈구감소, 무과립구증, 재생 불량성빈혈, 용혈성 빈혈
간기능장애, 황달(AST,ALT등의 상승)
Bromeel
(Symphytum tinc )
ㆍ초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사
ㆍ어느정도 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1~2회 2~3주간
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)의 중요성에 대해 교육하고, 섭취하도록 권장한다.
3. 대상자가 하루에 한번 복부 마사지를 시행하도록 교육한다.
3-1. 횡행과 하행결장을 따라 부드럽게 마사지하는 것을 시범을 보이고 스스로 수행할 수 있도록 교육한다.
4. 변의가 느껴지
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2 2L유지하고 계시며 sao2 96%
CVP site oozing 있어 박트로반 연고 도포중 <확인시 oozing 없음>
⇒ 0/00 CVP 14~15cm
복부주위( Lt.abd ) abrasion 있음 <트리악손 사용으로>
⇒ sat 85~90% 까지 obs
CVP, Lt. abd ooziong 확인관찰
보행가능하시며 RHB murmur 있음 <
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실감을 표현하는 모습 관찰됨.
간호진단 #2 :
수술 및 신체적, 생리적 변화와 관련된 절망감
간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원까지 수술 후 변화와 폐경에 대해 바르게 인식하고 긍정적인 자세를 갖게 될 것이다.
단기목표 :
1. 3일 이내에
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