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간호 진단& 간호계획
(1)간호진단
신경근육 손상과 관련된 기동성 장애
주관적 사정
\"손이 떨리고 안 움직여져요\"
\"다리도 그렇지만, 손이 제일 불편해요\"
객관적 사정
오른손을 항상 구부리고 계시며 똑바로 펴지 못하신다.
서서히 진행되
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파킨슨병, 파킨슨증후군 등) 환자(선조체의 콜린계신경의 항진으로 증상을 유발 또는 악화시킬 가능성이 있다.)
우선순위 설정
의미있는 자료
간호진단
진단
우선순위1
주관적 자료
1.“배가 너무 아파 이것좀 1. 서론
2. 자료 및 방법
3
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병증성 통증
연하곤란, 트림, 췌장염, 위궤양, 대장염, 구내수포, 치아변색증, 구각염, 타액선거대증, 입술출혈, 식도염, 열공성헤르니아, 토혈, 직장염, 과민성대장증후군, 직장출혈, 식도경련
간호진단
#1
노화로 인한 골다공증과 관련된 만
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간호중재: 페노치아진계 약물, 삼환계 항우울약, MAO 저해제, 레세르핀 유도체와 병용시 이 약의 작용이 증강될 수 있으므로 신중히 투여한다.
항콜린성 약물과 병용시 장관마비가 나타나 마비성 장폐색으로 이행될 수 있으므로 장관마비가 나
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병실의 환자와 농담도 하고 윷놀이를 하는 등 잘지냈다.
▷ 다른 사람을 위협하는 말이나 행동이 현저히 줄어들었다.
▷ 퇴원 시켜 달라는 말은 가끔 했지만 안된다는 말에 위협적인 반응 을 보이지 않았고 수긍하였다.
간호진단
환각과 관련
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병씩 마시고, 취한 이후에는 주변 가족들에게 폭언과 폭력적인 모습 보임(차트)
간호진단
알콜사용에 대한 위험성 인식하지 못함과 관련된 부정반응
간호목표
장기목표 : 대상자는 입원기간동안 자신이 알콜 중독자라는 것을 스스로 인정한
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간호사례연구
2. 과거력 /가족력(3대 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
1) 과거 질병력(□고혈압 □당뇨 □폐결핵 □간질환 등)
: 10년 전 파킨슨 진단받고 한ㅇㅇ 병원에서 치료 중이며 약 복용
(한달 치 가지고 있음)
2) 입원 및 수술경
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간호계획 및 수행
1. 대상자의 불안을 사정한다.
2. 대상자에게 자극이 적은 환경을 유지한다.
3. 불안함을 줄이기 위해서 긍정적인 생각을 갖게 하기 위해 정서적으로 지지를 한다.
4. 같은 질병을 가진 사람들과 그룹으로 모여서 서로 이야기
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병원 생활이 힘들고 엄마가 보고 싶다는 표현을 하루도 빠짐없이 했다. 많이 힘들어하는 대상자를 위해 많은 시간을 함께 했으나 대상자의 깊은 외로움을 채워줄 수는 없었다.
간호진단
#2 낮선 환경과 관련된 두려움
자료수집
처음보는 사람
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진단 가이드. 현문사
이정섭 외 공저(1999). 가정간호사를 위한 정신간호학. 현문사
이평숙 외 공저(1993). 정신간호계획 -원리 및 실제-. 신광출판사.
이소우 외 공저(1998). 정신간호학 총론(상). 수문사
1.대상자 사정
1)일반적 정보
2)현재병력
3
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