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진단3
폐조직 손상과 관련된 급성 통증
간호사정
주관적
자료
None
객관적
자료
-진단명 : 폐렴
-폐 염증으로 인한 CRP상승
-V/S : BP 100/62, PR 78 RR 25 BT 38.9
-VAS 6점
간호목표
(기대결과)
단기목표 : 대상자는 3일 안에 VAS 척도가 3점 이하로 내려간다.
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진단 및 문제 목록
중환자실에서 폐렴과 특발성 폐섬유증 환자를 간호할 때, 여러 가지 간호 진단과 문제 목록이 중요하다. 첫째, 기도의 폐쇄 위험성이 있다. 중환자실의 환자는 호흡기 질환으로 인한 기도 염증과 분비물 증가로 인해 기도가
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폐포세척액을 이용한 검체들을 배양하면 진단 률이 80%로 높아진다. 이러한 검사는 원내폐렴환자와 중증원외폐렴 환자에 국한하여 이용한다.
⑤ 기타검사
1)경피적 침흡인
폐경화가 양측 하엽에 있을 때 주사바늘을 이용하여 2-3ml의 생리 식염
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환자가 스스로 위생을 관리하기 어려울 수 있으므로, 적극적인 간호 중재가 필요하다. 마지막으로, 지식 부족과 관련된 진단이 있다. 환자와 가족이 폐렴에 대한 이해가 부족할 경우, 치료와 관리에 대한 교육을 통해 자신들의 건강을 지킬 수
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폐 확장이 잘 되도록 반좌위로 체위를 변경했다.
4. 심한 기침과 호흡곤란, 청색증 등의 산소독성과 무기폐의 징후가 나타나지 않았다.
간호평가
1시간 후, 대상자의 O₂ Sat 수치가 96%로 관찰됐다.
Ⅴ 출처
[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서
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가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 주로 바이러스, 세균, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생한다. 폐렴 환자의 간호 문제 진단은 매우 중요하다. 환자는 호흡곤란, 기침, 가슴 통증, 고열 등의 증상을 경험할 수 있다. 초기 단계에서의 적절
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많이 보고 많이 배우고 가는것 같다. Ⅰ. 서론
-문헌고찰
폐렴 pneumonia
- 증상 및 진단
- 치료
- 폐렴환자의 입원기준
Ⅱ. 본론
-간호사정
·성명 : 김** ·성별 : F ·연령 : 48세
- 진단검사
chest P-A
간호진단
간호진단
Ⅲ. 결론
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1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 간호
8) 폐렴
9) 천식
10) 기관지 확장증
11) 폐농양
2. 간호과정적용
1) 간호사정
2) 간호진단
Ⅲ. 결론
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폐음을 위해 간호지시를 좀 더 효과적으로 계획하고 수행해야 할 것 같다.
그리고 분비물이 조금 남아 있는 것으로 보아, 좀더 효과적인 배출을 위해 간호지시가 좀더 효과적으로 필요한거 같다.
Ⅳ 참고문헌
- 네이버 지식백과 (폐렴) 서울대
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폐렴이 발생한 쪽을 아래로 하여 누르면 흉통이 경해진다. 맥박은 빨라지고 호흡이 곤란해지며 발병 후 2~3일 지나면 폐렴특유의 가래가 나온다.
진단
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
* 환자는 분비물을 적절하게 배출
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