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폭력위험성
사정
목표
계획 및 중재
이론적 근거
평가
S: 다른 환자를 때린 후 “왜 때렸는지 몰라요, 내가 배 때렸어요”라고 말함.
“도우미 활동을 하면 더 폭력적으로 변하는 것 같아요”
“엄마가 전화를 받지 않으면 더 짜증나고 불안해
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폭력행동이 표면화되기 전에 의사 지시에 따라 스틸녹스정 10mg, 자이프렉사주 10mg을 제공함.
(5) 이론적 근거
*말이나 표시 없이 접근하는 것은 환자를 놀라게 할 수 있다.
*최상의 중재는 폭력행위가 시작되기 전 중재하여 폭력을 예방하는 것
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(schizophrenia)의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증
8. 예후
다. 간호과정
# 1. 비현실적 감각과 관련된 불안
# 2. 비효율적 감정조절과 관련된 폭력위험성;타인
라. 간호과정 적용
마. 참고문헌
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폭력적인 행위를 야기시킬 위험성이 있다.
5) 폭력행위가 발현되기 전 항정신병 약물을 투여한다.
-항정신병 약물은 외부적인 자극을 감소시켜 현실접촉을 강화시킬 것이다. 따라서 대상자의 망상적 사고에 의한 정신병적 증상을 조절해준다.
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이론적 근거
행동의 기대와 결과가 일치됨을 알려주면 폭력행동은 감소될 것이다.
감정을 언어화하는 것이 신체적 공격보다 바람직하다.
아동과 타인에 대한 안전이 가장 우선순위가 높다.
공격, 폭력행동이 발생하기 전에 진정시킴으로
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폭력위험성)
4) 간호목표
단기목표 : 대상자는 실습기간동안 폭력을 말로 표현한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원시 위협적인 행동이 사라진다.
표준간호계획
이론적 근거
활동치료
치료적 환경
정신치료
정신생물학적 중재
타인과의 접촉을 증
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이론적 근거
간호수행
무력감에 대하여 사정한다.
무력감 사정 시 무력감 정도를 알 수 있어 적절한 중재가 가능하다.
면담에서 현재 감정에 대해 물어보고, 걱정거리나 스트레스가 있는지 개방형으로 질문해 무력감 정도를 사정하였다.
라포
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이론적 근거
1.보호자가 현재해야 할 책임이 있는 일을 파악할 수 있도록 교육하였음.
1)욕창예방
-욕창예방 활동기록지를 주고, 2시간마다 체위변경할수있도록 교육함.
-피부를 깨끗하고 건조하게 유지해야 하며 특히 대변, 소변으로 더럽혀
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폭력을 휘두른다
간호진단
정신질환과 관련된 자해위험성
간호목표
약물치료로 인해 자해행위가 감소 될것이다.
간호계획
1. 위험한 물건을 주위에 두지 않는다.
[이론적 근거]환자의 안위와 두부에 자극을 주지 않기 위함이다
2. 헬멧을 착
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위험성
■ 흥분, 불안과 관련된 폭력의 위험성
■ 변화된 기억력으로 인한 사고과정 장애
■ 지남력 상실로 인한 감각지각 장애
■ 변화된 사고와 주의력 결핍으로 인한 판단력 장애
■ 변화된 지남력, 인지손상과 관련된 언어소통
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