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욕창의 예방을 위해서는 활동을 증가 시키고, 압력을 줄이고, 피부간호를 강화하고, 실금을 조절하며, 영양상태를 좋게 하여야 한다.
예방에 있어서는 규칙적으로 자주 체위를 변화시키는 것이 가장 중요하다. 환자에게 교육하여 정기적으로
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피부간호 강화 : 피부는 건조하고 부드럽게 유지하며 자주 로션으로 도포하고 강한 비누는 피한다.
ㆍ영양상태 강화 : 충분한 단백질과 열량이 포함된 균형 잡힌 식사를 제공한다. 1. 욕창이란?
2. 욕창 발생원인
3. 욕창 주요 발생부위
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욕창 부위
욕창 사정
크기
(가로x세로)
단 계
욕창 예방
간호
피부사정 체위변경 Air mattress 또는 베개 사용
압력·마찰·전단력을 최소화하기 위한 간호 실금 / 실변 관리
영양 간호 통증관리 환자 및 보호자 교육
기 타
욕창관리
(드레싱 종류)
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교육한다.
<참고문헌>
1)요양병원 신체억제대의 사용감소를 위한 지침 2013년
2)에듀팩토리 - 기본간호학 2016년
3)수문사 - 최신 기본간호학(하) 2014년 1.억제대 관리
1-1. 신체 억제대 목적
1-2. 신체 억제대 사용 절차
2. 욕창 관리
2-1.
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욕창은 임상에서 가장 흔히 발생하는 질환이기도 하지만 간호사로서 가장 중요하게 관리를 필요로 하는 질환이기도 하다. 추후 관리를 통해서 금방 회복 할 수도 있는 질환임과 동시에 방치하면 사망에 이를 수도 있는 위험한 질환이기 때문
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피부두께 집기법
4) 중상박부 둘레와 상박근육 둘레
2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제와 이에 대
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피부손상을 예방하는 방법을 말로 표현했다.
대상자는 피부의 압력을 완화시키는 방법을 설명 하였다.
#7
I
1-①~⑥, 2-①~⑧ 수행함.
E
대상자는 통증 없이 가능한 활동이 증가하였음을 말했다.
대상자는 계획된 운동을 수행하고, 매일 그것을
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욕창관리
1. 양선희 외(2009). 기본간호학 하권. 현문사
2. 박경희 외(2005). 상처장루. 현문사
3. 논문 : 이영희 외(2003). 욕창발생위험사정도구의 타당도 비교.
대한간호학회지,33(2), 162-169 I. 서론
Ⅱ. 본론
< 주제 1 - 정맥주사 >
1) 목적
2
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교육함
평가
대상자 흡인 위험성 높으나 지속적인 관리를 통해 발생하지 않음 두개내 혈종과 관련된 뇌조직관류장애
두통과 관련된 통증
수술과 관련된 감염위험성
운동상태 장애로 인한 낙상 위험성
신체의 부동과 관련된 피부통합
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- 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족
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