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피부색깔 확인: V/S는 안정될 때까지 15분마다 측정, 그 후 2시간 동안에는 30분마다 측정
- 수술 부위와 삽입하고 온 모든 배액관의 종류와 기능을 확인
(필요시 흡인기, 배액 주머니 등을 연결하고 배액의 색과 형태 및 양을 기록)
- 수술 후 초
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측정, 간호사 선생님 보조 등으로 했다. 간호력 조사를 성인 실습 때에도 많이 해보지 못했었는데 여기 와서 이제는 능숙능란하게 할 수 있게 되어 도움이 많이 됐다. 예쁜 아이들을 보면서 이런 어린 아이들이 질병을 갖고 입원해 있는 중에
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피부기계충 치료에는 사용된다)가 ‘건강식품’으로 등장하고 있다.
참고문헌
김진우 외 2명(2010), 비만인과 정상인간 일회성 점증부하 훈련이 항산화 효소에 미치는 효과, 한국산학기술학회
박진우(2010), 새로운 항산화효소 siRNA에 의한 암
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피부상태를 청결히 하도록 한다
피부상태를 사정한다.(피부양상, 범위, 색깔 등)
필요시 가피를 수화시키기 위해 N/S에 적신 거즈로 wet dressing을 한다
필요시 항히스타민제제를 투여한다
열감 및 V/S 측정한다
2차감염 시 처방에 의한 항생제를
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온 37.C 측정됨
⑤왼쪽 팔 정맥 주사제거부위 국소열감과 부종보임
피부는 건조하고 탄력성 좋지 못함
⑥입원하여 CTx 2차례 받고 PBSCH 2일째임
간호진단
면역력 저하와 관련된 감염의 위험성
계획/중재
·감염조절
·감염으로부터의 보호
·전해
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온 상태로 제공하는 것이 적절하다.
치료적
7.하루 수분 섭취량과 배출량(I&O)를 정확히 측정하고, 불균형 여부를 매일 평가한다.
하루 총 섭취량(oral intake, IV 포함)과 배설량(소변, 설사량, 구토 등)을 정확히 측정하여 I&O 균형 여부를 평가하였
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온
사정
주관적 자료>
“ 식은 땀이 자꾸 나”
“ 추워, 이불 좀 덮어줘 ”
객관적 자료>
- 수술한 이후 하루에 한번씩은 fever 가 상승
계획
일반적 목표>
- 더 이상 체온이 오르지 않고 정상 체온을 유지한다.
구체적 목표>
- V/S 를 측정
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온습마사지를 하면 울혈을 야기 시킨다.)
-손으로 약간의 유즙을 짜내어 유륜을 부드럽게 만들어 아기가 빨기 쉽게 한다.(유륜부위를 마사지해서 부드럽게 만들어 준다).
-심호흡을 하거나 조용한 음악을 들음으로서 수유전이나 수유 중에 긴
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측정한다.
통증의 정도를 사정한다.
EDBC를 격려한다.
PCA 사용법에 대해 설명한다.
수술 부위를 확인하고 배액관의 배액 상태를 확인한다.
I/O를 체크 하였다
가스 배출을 위해 조기이상을 격려한다.
냉요법과 온요법을 적용하였다
조용한 환경
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피부가 축축하였다.
3. 환아에게 얇은 환의 한 벌만 입도록 하였다.
4-5. 열이 37.5℃ 이상으로 지속되면 수건을 미온수에 적셔서 말단부 부터 닦아주며, 목, 사타구니, 겨드랑이와 같은 땀이 차기 쉬운 부위를 중점적으로 닦아주어야 한다고 보
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