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간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
4. 정맥주사부위를 24시간 간격으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사
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간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정
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피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및
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피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진
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피부염, 피부가려움증)
#11
약품명
신풍아미카신황산염주사액 250mg
효능/효과
패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할.
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금연, 금주)
수행
1. 간호 전, 후에 손을 씻어 감염의 위험성을 최소화하였다.
2. 체온을 모니터하고, 정상 체온을 위해 해열을 위한 약을 처방했다.
한올염산트라마돌주
(한올바이
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간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginf
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부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으니까
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