|
로 이어지게 된다.
-거대보험자의 수가협상력
: 국민건강보험공단은 과거에 분산관리 되었던 누적적립금과 경영관리정보를 독점적 으로 보유함으로써 의료계와의 수가 협상에서 고지를 점하게 될 전망이다. 이러한 막강한 협상력은 영세 공
|
|
|
국민의료보험관리공단 출법.
·다수 보험자방식(조합주의방식)의 의료보험제도→통합주의방식의 의료보험제도로 변경함
·공·교공단과 227개 지역조합을 통합
1999년 제정
국민건강보험법 제정
2000년 제정
지역과 직장 의료보헙이 완전통합되
|
|
|
자를 양성하여 배출하여야 할 것이다.
2) 서비스 이용체계의 불편함 해소
기존의 복잡한 서비스 이용체계의 문제를 해결하기 위해서는 신속한 서비스가 이루어지도록 하여야 하며,
국민건강보험공단, 지역자치단체 등의 적극적인 서비스 이
|
|
|
자 사이를 연결시키기 위해 만들어진 조직적 체계이다.
<그림> 서비스 전달 및 청구 지급체계
노인장기요양보험과 관련한 서비스의 전달체계는 위의 그림과 같으며 요양급여를 관리 운영하는 기관으로서 국민건강보험공단과 서비스를
|
|
|
공단 추천자 등
○ 본인일부부담 (시설급여 20%, 재가급여 15%)
- 다만, 국민기초생활수급 노인은 무료이며 의료급여수급권자 등 저소득층은 50%
경감
○ 국가, 지방 부담
- 보험료 예상수입액의 20% 부담 (국고)
- 국가와 지방자치단체가 의료급여
|
|
|
보험자인 국민건강보험공단에 통보하고 있는데 1999년도 건강검진사업 흐름도를 보면 국민건강보험공단이 수검대상자(성인병 건강검진대상자)에게 검진대상자임을 알려주면 수검대상자는 국민건강보험공단에 건강검진 신청서를 제출하고
|
|
|
보험방식에 기초한 방식
- 우리나라의 의료보장체제에서 핵심적 역할을 수행하고 있으며 다른 나라들에 비해 그 수준이 상당히 높음
□ 우리나라 국민건강보험제도의 적용대상
직장가입자와 지역가입자로 적용대상을 구분
- 직장가입자 :
|
|
|
보험법의 집행
노인장기요양보험의 급여는 재가급여, 시설급여, 복지용구, 특별현금급여(가족요양비)로 구분된다(국민건강보험공단, 2021). 재가급여서비스 중 방문간호는 노인성 질환으로 인해 의학적 처치가 필요한 대상자에게 저렴한 비용
|
|
|
하반기 핵심 과제 : 민간위탁 저지 투쟁에서 공공의료 재편 투쟁으로
3. 공공의료 투쟁을 위한 조직적 과제
1) 공공의료 투쟁의 대중적 동력 형성을 위한 조직?교육
2) 노동자?민중의 공공의료 투쟁을 위한 정책 생산
4. 공공의료체계의 민중
|
|
|
보험자가 전 국민에게 소득이나 재산을 기준으로 보험료를 부과하게 한다면 무엇 때문에 공단을 만들고, 수만 명의 인력을 둘 필요가 어디 있는가? 소득세, 재산세에 부과하여 보험료를 거두면 관리운영비는 들 필요도 없다. 한편, 본인부담
|
|
메뉴펼치기
