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국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이
국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자,
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국민건강보험공단 내부자료
-건강보험의 이론과 실제 / 김병환 [외]편저. 서울: 계축문화사, 2008
-국민건강보험제도의 현황 및 개선방안(신진경,2007)
-이규식(2000).의료보험 통합 논의의 변호와 문제점, 이종찬(편), 『한국의료대논쟁』, 소나무,
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국민건강보험공단의 역할과 기능
관리운영주체로서의 국민건강보험공단의 역할과 기능문제이다. 시행초기에 막대한 예산이 소요되는 노인요양보험업무를 관장하는 기관으로서의 국민건강 보험공단은 건강보험제도를 정착 발전시킨 풍부
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보험재정이 적자에 직면했다. 이런 문제의 대책으로 보험료를 대폭 인상하고 보험급여에 있어서 본인 부담을 증대시킴에 따라 국가가 개입해서 국민건강과 생활 안정 도모의 목표가 퇴색되고 있다. 단일보험자인 공단은 준비금이 급여비의 5
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보험재정이 적자에 직면했다. 이런 문제의 대책으로 보험료를 대폭 인상하고 보험급여에 있어서 본인 부담을 증대시킴에 따라 국가가 개입해서 국민건강과 생활 안정 도모의 목표가 퇴색되고 있다. 단일보험자인 공단은 준비금이 급여비의 5
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국민의료보험론』. 서울: 계축문화사, p386-391
5) 국민건강보험공단 건강보험연구원 (2008). 『외국의 보건의료체계와 의료보장제도 연구』 / 문성웅 [외저], p88-95
6) 한국보건산업진흥원 (2010) 『해외 보건의료 현황조사 보고서 : 7개국 보건의료
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보험료 인상은 국민부담이 증가되는문제점이 뒤따르는 만큼 국민의 이해와 국민적 타협이 선행되어야 하고 이를 위해서는 건강보험의 보장성을 강화하기 위한 보험재정 안정이 필수적이라고 할수 있다.
현재 공단에서는 재정안정을 위해 진
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보험료부담 비율을 재조정할 필요가 있고, 지역피보험자의 소득을 정교하게 파악할 수 있는 기법을 신속하게 개발하여야 한다.
5) 심사 평가 체계의 개선
진료비는 월별로 진료가 종료된 다음달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하
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보험제도를 시행해 간다면 국민들로부터 폭넓은 지지와 참여를 이끌어 낼 수 있으리라 생각된다.
※ 출처 : 밝은노후모임 - 제13차 노인복지전문가 포럼
보건복지부 http://www.mohw.go.kr/
http://blog.naver.com/rainysun44/70001331960
국민건강보험공단 www.nhi
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국민건강보험법 시행령 제25조(임의급여) 삭제지급대상
지급금액
청구지 및 지급
국민건강보험공단 가입자(피부양자) 사망 시 실제 장제를 행한 자
25만원(가입자, 피부양자 동일)
청구지 : 모든 지사
지급일 : 접수일로부터 7일 이내
청구기한
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