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8. V/S
9. I/O
10. 일반화학검사
11. 임상병리검사
12. 요검사
13. 감염혈청검사
14. 혈액/출혈검사
15. 투약
16. 간호진단
1) 간호문제
# 탈수와 관련된 고체온
# 설사와 관련된 체액부족
# 위장의 염증 질환과 관련된 통증
2) 간호진단
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정의 및 수술 전 간호
2. 수술요법의 적응증
3. PPPD(pylorus preserving pancreatoduodenectomy):위유문보전 췌두십이지장 절제술
4. 수술절차(procedure): 1단계~11단계
5. 수술 전 후 간호와 이론적 근거
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
Ⅳ. Reference
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이론적 근거
염분으로 인하여 수분이 축적되면 혈압이 오를 수 있다.
4. 간호 과정 적용
일 시
2009년 8월 24일 13시
간호사정
주관적 자료 : “어지럽고 빨리 피로해져요.”
“걸을 수가 없어요”
객관적 자료 : Hb 6.2g/dl (정상수치:13.5~17.0)
환자의
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이론적 근거> 오한 시 신체노출은 떨림을 증가시켜 열 생산을 증가시 킨다. 미지근한 물로 닦아주면 열이 증발되어 체온이 하강된다.
④ 필요시 해열제를 투여하고 효과를 사정한다.-acetaminophen, sulpyrine(IM)
<이론적 근거> 체온을 하강시
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이론적 근거
1. 활력징후를 체크한다.
2. 대상자의 통증의 양상, 정도, 부위를 사정한다.
3. 통증에 대해 대상자가 표현 할 수 있도록 격려한다.
4. 자극을 최소화 할 수 있는 환경을 조성한다.
5. 이완요법을 실시한다. (심호흡, 침상안정 도모)
6.
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화학요법 등으로 인한 스트레스를 완화시켜 수면을 유도한다.
-규칙적인 운동을 오전이나 이른 오후에 하면 밤에 숙면을 취하는데 도움이 된다.
-카페인은 CNS를 자극해 수면을 방해할 수 있다.
간호수행
1. 밤중의 수면시간과 낮잠 시간을 사
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이론적 근거 ★ 정확한 통증정도를 사정하면 알맞은 간호제공을 할 수 있기 때문이다.
③ 편안한 체위를 취하게 한다.
④ 통증이 있을 시 알리도록 한다.
◎ 중재
① 가족들에게 심호흡과 사지마사지 방법을 설명하과 환자 곁에 있게 하며 수
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화학요법
감소: 철결핍성 빈혈,
지중해성 빈혈
M.C.H.
26~34pg
( g)
*25.5
*25.8
*25.6
*25.4
27.6
27.8
27.2
증가: 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법
감소: 철결핍성 빈혈,
지중해성 빈혈
M.C.H.C
32~36%
*30.7
*30.3
*30.3
*30.5
33.3
34.0
37.7
증가: 골수 활동의 증가가 나타
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이론적 근거
평가
경련과 관련된 신체손상 위험성
( 5/26)
O. 경련 시 side rail이 올려져 있지않아 낙상함.
(5/26)
경련 시 신체손상 위험성을 최소화 한다.
( 5/26~27)
①손을 잡아줌으로 정서적 지지
②주변에 위험한 물건을 정리
③경련에 대비해 side
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근거로 한 계산이 사용될 수 있다. 헤파린 투여를 위한 계산표에는 환자체중, aPTT의 수치 및 해당 약물의 임상적 유의사항을 사용한 헤파린투여를 고려하여 계산한다, 계산표를 사용하여 치료상의 투여 계산 실수 및 과다 또는 용량 이하 투여
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