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사정
1. 신체사정
1) 전반적인 상태
2) 의식상태
3) 소화기계
4) 호흡기계
5) 심혈관계
6) 신,비뇨기계
7) 근골격계
8) 신경계
9) 피부
Ⅳ.임상소견
1. 임상검사
(1) 일반혈액검사
Ⅴ. 약물
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heart failure 울혈성 심부전)
1. 병태생리
2. 임상증상 및 진단
3. 치료
4. 간호
Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약 물
6. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)
7. 간호과정
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대상자는 심장 모니터상 부정맥이 나타나지 않는다.
대상자는 증상, 식이, 약물과 활동수준을 알고 있다.
간
호
계
획
매 시간마다 활력 징후를 측정한다. 심첨과 요골맥박을 모니터한다.
매 시간마다 호흡 양상, 호흡수 등을 사정한다.
4시
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대상자의 투여 중인 약물◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊11
5. 현재까지 간호사정 요약◊◊◊◊
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실습이지만, 끝까지 지금 마음가짐으로 마무리까지 열심히 하도록 하겠습니다. 1. 연구목적
2. 문헌 고찰
(원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
3. 대상자 사정
(간호기록지, 투약내용, 날짜, 수술, 진단 검사등)
4. 간호진단.
5. 소감
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계 문헌의 개요
1). 정의
2). 원인, 증상, 진단방법, 치료 및 약물, 간호 (이론과 현장의 비교)
Ⅱ. 본론
1. 개인 건강사정
1). 일반적 정보
2). 건강력
3). 신체검진 및 건강양상
2. 의학적 진단 및 치료계획, 진단검사
1). 일반혈액
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계속 투여되고 있다.
9.참고문헌.
김혜순 외 8명 공저 : “성인간호 실습지침서”, 수문사, 1996.3
서울대학교병원 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 1999.3
송미순 외 3명 편저 : “진단적 검사와 간호”, 현문사, 1996.1
오송자민순 편저
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계획
수행
1.낙상예방교육을 한다.
2. 보호자가 대상자 곁에 항상 있도록 한다.
3.침대 아래 보호자용 침대를 배치한다.
1. 낙상으로 인해 신체손상의 위험성을 교육하고, 대상자가 침상 가 쪽에 앉아있지 않도록 교육함.
낙상관련 안내문을 보
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동맥내 모니터
3) 심장내 모니터
4) 호흡상태를 유지한다
5) 최대한 휴식과 안위를 제공한다
6) 수액을 모니터한다
7) 활동이 점진적으로 이루어지도록 계획한다
8) 심장 수술 후 합병증을 관찰한다
3. 정서적 지지를 제공한다
참고문헌
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환자 사정
2. 진단적 검사 및 결과
1) 진단혈액검사
2) 소변검사
3) 임상생화학검사
3. OP
4. Medication
5. Nursing process
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