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혈액투석
혈액을 몸 밖으로 꺼내서 노폐물을 깨끗하게 거른 뒤 다시 몸 속으로 넣는 방법
따라서 혈류량이 많은 굵은 혈관이 필요하고 이를 위하여
혈관 속에 관을 삽입하든지 혈관수술을 하여 굵은 혈관을 만들든지 해야 하며,
혈액의
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혈액으로 흘러나옴.
정상치 : 38 IU/L 미만
⇒ 정상범주 안에 속하므로 AST 관련 질병 발생위험 낮음.
n. ALT(Alanine aminotranferase)
glutamic pyruvic transaminase(SGPT)로 알려져 있으며 주로 간에 높은 농도로 존재하고 신장근이나 신장, 골격근에 낮은 농도
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혈액 응고시간이 정상치의 +80% 범위에 있도록 하고, 최소량을 투여하는 경우에는 정상치의 +40%범위 내에 있도록 한다.\
** 혈액응고 경향을 높이는 요인 : 혈색소 수치가 높을때, 투석 중 혈류속도가 느릴 때, 투석 중 초여과 속도가 빠를 때(초
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혈액의 이동은 방해를 받게 된다. 그러나 동맥경화의 과정은 모든 동맥에서 동일한 비율로 진행되지는 않는다.
혈액응고물이 혈류를 따라 흐르다가 세동맥을 막는 수가 있는데 관상동맥일 경우 협심증, 심근경색, 심부전 등이 나타난다. 뇌
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혈류를 증가시킨다.
2. 손에 물기가 없도록 물기를 완전히
닦는다.
손에 물기가 남아 있다면 혈액과 섞여
결과가 부정확할 수 있다.
3. 혈액을 채취할 손가락을 알코올솜으로
닦아 완전히 말리도록 한다.
lancet으로 손가락을 찌를 때 감염을
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혈액접촉부분 : PVC, 천연고무, 실리콘, PMMA, PU(Fig. 10), 열가소성 일라스토머 등.
- 설계시 유의 사항
혈액에 대한 손상이 없어야 함
색전 생성 없어야 하고, 체내로 100% 삽입되어야 함.
적은 동력의 사용
<미국 유타대학에서 사람에 이식한 PU로
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혈액을 확보해야 하는데 이를 위하여 팔에 동정맥루 수술을 하여야 한다. 동정맥루수술이란 동맥과 정맥을 이어주는 수술로 동맥의 힘찬 혈류가 신축성이 좋은 정맥으로 흐르게 됨에 따라 점차 정맥부분이 굵어지게 된다. 하지만 이로 인하
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혈액 투석시 혈관 통로의 손상과 외상과 관련된 신체손상의 위험성
① 혈관통로에 대한 세심한 관심→ 수명 좌우
② 혈관통로에 대한 간호 : 감염과 응고를 예방할 수 있도록 계획
㉠ 도관과 쇄골하정맥 카테터의 감염 예방 : 드레싱 철저
㉡
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혈액배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 확인할 수 있다.
④ 기관지 내시경검사
객담검사만으로 감별진단이 곤란한 경우 또는 기관내관 삽관이나 기도절개가 된 환자들의 경우 병원성균이 상재하고 있으므로 균들이 과도증식하여 하부
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혈류역할을 잘 유지하여야 한다. 두 번째, 종말기관의 조직손상을 예방하기 위해 충분한 산소 투여가 이루어져야 하고 세 번째, 활력징후나 섭취 및 배설, 혈액검사 등을 통한 약물투여의 조절에 관해서도 담당 의사에 상의하여야 한다. 네 번
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