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보험등재 곤란
: 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전은 부족
ⅳ. 관리운영
a. 문제점
정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
: 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평
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보험 추진 방침에 케어 매니저(수발관리요원)는 별도의 국가자격제를 두지 않고 5년 이상 경력이 있는 사회복지사나 간호사 등 전문직을 국민건강보험공단에서 직원으로 선발하여 일정 기간 교육훈련을 마친 후 업무를 수행하도록 하고 있다
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보험급여혜택을 받을 수 있는 것을 원칙으로 하고 있다.
이러한 제도는 의료기관의 종별 특성에 맞게 의료자원을 효율적으로 활용함
과 아울러 환자들의 대형 의료기관에의 편중현상 등을 방지하여 국민이 의료기
관의 이용시 편리를 도모하
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보험심사평가원에 위탁함영 제20조 제1항)
6. 급여비용 지급의 전국적 형평성 신속성을 도모하고 의료급여기관 및 시 군 구의 행정낭비를 중이기 위하여 시 군 구에서 행하고 있는 급여비용의 지급업무를 국민건강보험공단에 위탁함(영 제20조
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보험료+국가 및 지방자치단체부담+이용자본인부담
④ 서비스- 시설급여, 재가급여, 특별현금급여로 나눈다.
⑤ 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구한다. 99
참고문헌
신기철. (2000). 우
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보면 문제가 생기기 마련이다. 정책과 현실이 다른 정책은 필요 없다고 생각 한다. 국민을 위해서 만든 정책이라면 소수의 국민이 아닌 다수의 국민이 혜택을 누릴 수 있도록 정책 내용이 바뀌어야 한다고 생각했다. 1. 노인장기요양보험
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보험료+국가 및 지방자치단체부담+이용자본인부담
④ 서비스- 시설급여, 재가급여, 특별현금급여로 나눈다.
⑤ 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구한다. 99 1. 국민연금제도의 목적
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보험제도를 통한 노년층의 삶의 질을 향상 시키고, 보다 많은 서비스를 통한 노년을 준비할 수 있는 좋은 제도로 자리매김 했으면 좋겠다.
* 참고 자료
보건복지부 www.mohw.go.kr
국민건강보험공단 www.nhic.or.kr
노인장기요양보험 www.longtermcare.or.kr
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보험급여비
21,366
21,032
22,459
41,239
20,514
관리운영비
712
801
794
1,790
831
기타지출
-
-
-
189
187
당기수지
-801
1,472
-2,478
1,572
-1,362
누적수지
12901
11,429
8,951
10,523
10,523
누적흑자 규모가 지난해 말에는 8951원으로 줄었다.
9일 국민건강보험공단의 2007
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보, 노동부의 퇴직금과 실업급여, 국세청의 종합소득정보, 국민연금관리공단의 연금급여와 일시금 지급 자료, 국민건강보험공단의 의료급여 자료, 근로복지공단의 산재보험급여와 실업자 대부 자료 등을 하나의 정보통신망 속에 구축하여
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