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불균형 상태
-DM+, HTN+
-퇴원 후 insulin 피하자가주사 교육 해야함.
진단
치료에 대한 비효율적 이행과 관련된 질병악화 위험성
장기목표
치료에 효과적으로 참여한다.
질병이 악화되지 않는다.
단기목표
2008.4.11까지 대상자는 복막투석 이행에
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분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
·설사와 관련된 피부손상
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
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, 인간관계에 대한 사정
8. 진단적 검사 결과 : 검사내용을 정리하여 기록하고 결과를 해석한다.
9. 방사선 검사
10. 병리 검사
11. 내시경 검사
12. 질병에 대한 문헌 고찰
13. 결장암의 위험 요인
14. 증상 및 징후
15. 간호 과정
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관련된 불안
간호목표
<장기목표> 병원환경에 대한 불안을 감소시켜서 병원 생활에 잘 적응한다..
<단기목표> 1. 병원환경에 대한 불안을 감소시킨다.
2. 의료진에 대한 두려움을 줄인다.
3. 의료도구의 두려움을 줄인다.
간호 계획 / 수
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율적인 기도청결
사
정
S·D
◆ 대상자는 “기침과 가래가 나와요”라고 호소하였다.
O·D
◆ 대상자는 기침과 노란색의 객담을 보인다.
◆ X-ray 결과 상(RUL)쪽 Pneumonia 진단되었다.
간호진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결
질병과
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일반적 정보
2. 대상자의 내원 동기
3. 건강력
(1) 현 병력
(2) 과거력
(3) 가족력 : 무
4. 간호력
5. 신체검진
6. 진단을 위한 검사
7. 약물요법
8. 수술요법
9. 치료기간 중 대상자의 상태
10. 간호진단
11. 간호계획, 수행 및 평가
Ⅲ. 결론
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결론
일주일간의 짧은 실습을 마치면서 앞서 했던 성인실습과는 많은 차이점을 느낄 수 있었다.
성인실습때는 주로 만성적인 환자를 많이 본 반면, 처음 나온 아동실습은
주로 급성이 대상자들이 많다보니 호전되는것 또한 눈에 잘 띄게 호
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2) 지애에게 나타날 수 있는 임상증상
3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획
1) 구토 및 설사와 관련된 체액부족
2) 위장관 염증과 관련된 설사
Ⅲ. 결 론
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기관지 분비물을 뱉어낼 수 있도록 돕고, 흡인해주었다.
3. 대상자는 심호흡운동, 기침, pursed lip breathing, 타진법, 체위배액을 적절히 시행할 수 있었다.
4. ABGA 검사 결과 상 PaO2:135, PaCO2:26(L), pH:7.47(H), HCO3:20.3(L), O2 saturation:95% check되었다.
평가
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관련 질병 고찰 (community acquired pneumonia)
2) 간호사정
(1) 개인력
<초기 신체사정>
<환자 상태 요약>
(2) 건강력
(3) 진단적 검사 결과
(4) 경구 및 비경구적 투약과 정맥수액 주입
3) 간호진단 및 중재,평가
4) 참고문헌
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