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결 되긴 하였으나 재발이 반복된 대상자의 과거력을 바탕으로 체온 상승시 보호자가 빠른 대처를 할 수 있도록 교육을 하지 못한 것이 아쉬움으로 남는다.
세 번째 진단은 설사, 식욕 부족과 관련된 탈수의 위험성 이었다. 위의 대상자는 잦은
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결론 및 제언
원인이 정확하지 않지만 점점 증가되고 있는 Kawasaki의 환아를 잡아 연구 보고 해보았다.
아동의 증상완화에 중점을 두고 간호하는 것이 중요하고 열 발생시의 간호가 중점적인 것으로 보인다. 아동의 건강유지를 하는데 도움을
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결론
AGE의 주요증상인 설사, 구토, 고체온은 보통 자연적으로 개선되지만, 체액부족, 영양부족, 전해질불균형 등으로 인해 탈수가 일어날 위험성이 크므로 탈수예방을 위한 치료가 이루어져야하며 영아들의 경우 잦은 설사로 인한 피부손상
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설사를 몇 번 하더니 힘도 없고 축 늘어져 있네요.”
O
① 주호소에 설사와 구토가 포함되어 있다.
② 대상자의 피부 탄력성이 저하되어 있다.
③ 목마름을 자주 호소한다.
A
설사와 구토로 인한 수분손실과 관련된 체액 부족 위험성
P/I
goal) 적
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기관지를 막아 호흡곤란을 일으킬 수 있음(의사 처방에 따라 수행해야 한다.)
6. 보호자에게 약물 투여방법에 대해 교육한다.
1~4번 SN수행 5,6번 RN수행
문제 발생일 : 10/19 문제 해결일 : 10/23
평가
(Evaluation)
1. 청진시 정상 음이 들린다.
2. 보호자
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결과
⇒우선순위 간호에 따라, #1.고체온과 #2.체액부족 위험성에 대한 간호를 계획하였다.
2) 간호계획
#1. 우선순위 간호진단: 질병과 관련된 고체온
* 고체온 정의
: 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
간호 목표
장기목표:
대상자는 퇴
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질병에 대해 3/10 정도였고, 질병이나 합병증, 탈수의 위험성, 탈수로 인한 수분의 전해질 불균형 등을 교육하였다.
평가
1. 가족은 대상자를 향한 간호에 적극적으로 지지를 하였다.
2. “로타바이러스에 대해 7/10정도 알 거 같아요.”라고 엄마
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대상아동과의 비교
-백일해와 세기관지염
(원인 증상 치료 간호 예후)
-대상아동 관련 자료
(증상, 가정환경, 치료, 간호, 예방)
4투약
5간호과정(sopie틀)
-비효율적 호흡양상
-영양결핍
-비효율적 기도청결
-피부통합성 장애
-체액부족
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질병의 경과와 함께 해결되었다.
세 번째 우선 순위 체액부족은 입원당시 고체온으로 인해 땀을 많이 흘려 기타진단명으로 탈수가 내려졌으며, 10월 23일 2회의 설사로 인해 체액부족이 악화되는 듯하였으나, 충분한 수분섭취와 수액공급으로
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율적으로 이루어지지 않는다
v/s 맥박 : 125~130회/1분 , 호흡 25~30회/1분
진단 ))
객담과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표 ))
단기목표 - 분비물을 배출하고 효율적으로 기침을 할 수 있다.
장기목표 - 정상적인 호흡양상을 유지 할 수 있다.
계획 )
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