|
간호사가 잘 말 좀 해줘요’라고 호소하였다. 이러한 가족에게 발생할 수 있는 간호 진단은?
1) 부부갈등
2) 치료지시 불이행
3) 부적절한 의사소통
4) 만성질환에 대한 불안
5) 만성질환에 대한 가족의 비효율적 대처
답 :
해설 : 만성질환에 대
|
|
|
통증이 있어서 숨을 잘 못쉬겠어.”
객관적 사정: 가슴 쪽 통증 NPIS 6점으로 측정됨. SPO2 90%이하 측정됨.
간호진단
통증으로 인한 비효율적인 호흡양상
간호목표
단기: 대상자가 숨쉬기가 편하다고 표현한다.
장기: 정상 호흡수와 호흡양상을
|
|
|
간호진단
1)뇌압상승과 관련된 통증
2)경련과 관련된 잠재성 손상
3)의식수준 장애와 관련된 기동성 장애
4)신경학적 장애와 관련된 구두 의사소통 장애
5)감각 지각장애와 관련된 잠재성 손상
6)수술과 질병예후와 관련된 불안
9. 간호중재
1)뇌
|
|
|
불안 등으로 인해 심한 정서적 스트레스를 경험하고, 부모가 아기를 돌보는 양육 활동을 간호사가 수행하게 되어 정상적인 가족 활동 및 부모 역할을 방해받게 되며 의료진과의 의사소통, 의료비 부담, 정서적 지지 부족 등으로 인해 부모의
|
|
|
간호진단
계획:기대되는 결과
간호수행
합리적근거
수분용량결핍과감소된 심박출량
아래와 같이 적절한 수분량과 심박출량을 유지할 것이다.
- 혈압은 정상범주이내
- 소변배설량은 시간당 30ml이상
- 피부 긴장반응 2초이내
- 모세혈관 충반
|
|
|
간호평가
6시간 후 체온은 37.4℃
주치의 order 변경 후 정상 체온 유지 (2010.03.17 09:00 36.3℃)
2) 입원과 관련한 불안으로 인한 수면부족간호사정
주관적 자료
“불안해서 잠을 제대로 못자겠어요”
객관적 자료
- 아침식사 시간에 항상 주무신
|
|
|
정상화
<단기목표>
1. 혈압이 140/80mmHg 정도 유지되며 의식수준이 더 이상 저하되지 않는다.
2.수술 후 합병증(염증, 폐렴, 재출혈 등)을 예방한다.
3. 변화된 환경에 대한 불안에서 벗어나게 한다.
1-1.관찰간호
동맥혈 산소분압 결과를 확인
|
|
|
약물
------------------------------------- ⑨ 기타 진단검사
Ⅲ. -------------------- 간호과정
--------------------<16.05.16> 수술로 인한 침습적 부위와 관련된 통증
--------------------<16.05.17> 변화된 신체상에 대한 적응곤란
Ⅳ. -------------------- 참고문헌
|
|
|
간호관리(8가지)
II. 본론
1. 간호사정
1-1 간호력
-2 신체검진
-3 임상병리검사 (ABGA,CBC,Electrolyte,chest PA,폐기능검사)
-4 투여약물
-5 간호과정에 따른 간호수행
(간호문제 리스트 6가지, 우선순위 간호진단)
호흡곤란과 관련된 비효율적
|
|
|
불안한 모습을 보여 불안에 대한 간호와 수술에 대한 전반적인 설명을 하였다.
수술 후에는 통증에 대한 간호를 가장 우선적으로 하였다. 통증사정을 하고 PCA를 적용하였으며 정서적인 부분도 지지해주었다.
난소 절제술로 인한 불임과 관련
|
|
메뉴펼치기
