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정상적인 수분균형
⑤ 의식상태 저하
c. 중단하기 위해 심리적으로 지지한다.
① 중단절차에 대해 설명
② 환자의 불안을 감소시킴
d. 중단하기 위해 필요한 물품을 준비한다.
e. 환자를 좌위나 반좌위로 취해준다.
f. 아침시간에 행하는
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간호에 대해 학습하였다. 현재 심순부님은 PTCA op후 3일째로 속이 울렁거리며, 구강섭취를 못하시고, 어지러움증을 호소하시며, 합병증에 대한 불안을 호소하시고 계신다. 우리는 심순부님을 간호하기 위해서 다음의 간호를 계획해 보았다.
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간호에 대해 학습하였다. 현재 심순부님은 PTCA op후 3일째로 속이 울렁거리며, 구강섭취를 못하시고, 어지러움증을 호소하시며, 합병증에 대한 불안을 호소하시고 계신다. 우리는 심oo님을 간호하기 위해서 다음의 간호를 계획해 보았다.
♧ 참
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정상수준을 유지했다.
참고문헌
아동간호학 3rd /Jane. W. Ball 외 저, 심인옥 외 역 / 학지사메디컬 간호과정
1. 간호 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호 진단
: 요추천자 검사 처치와 관련된 통증
3. 간호계획 및 중재
: 장기목표
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정상적이거나 항응고제를 투여 받고 있으면 더 오래 눌러준다.
→ 반드시 피하출혈이 계속되지 않는 것을 확인한 뒤 환자관찰을 중단한다. 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
- 간호진단 (4가지)
기도개방
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간호력
2. 문헌고찰
1)정의
2)원인 및 발생현황
3)증상 및 병태생리
4)진단적 검사
5)치료(내외과적)
6)합병증 및 예후, 간호
3. 사례연구
1)간호사정(Nusing assessment)
2)간호진단(Nusing Diagnosis)
**기관지 수축, 점액생산 증가, 비효율적 기
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간호의 결과
① 불안이 감소되고 더욱 편안함을 느낀다.
② 숨쉬기가 쉽고 활동시에 피로가 덜 발생한다.
③ 활동들 사이에 휴식을 취한다.
④ 체중이 안정된다.
⑤ 질병의 특성, 약물치료, 염분제한, 휴식과 활동 프로그램을 정확하게 설명하
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간호사실 위치 및 전화번호, 진단서 및 진료기록사본 발급, 편의시설 이용안내, 귀중품 관리, 도난주의 등)
○
○
13
입원 및 앞으로의 치료에 대해 불안해하는지 확인하고 필요시 불안 완화 간호를 실시한다.
○
○
14
손을 씻는다.
○
○
15
간
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간호진단 목록 작성
1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 만성질환과 관련된 불안
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
Subjective Data
“숨이 차서 힘들어”
Objective Data
* 비정상적 동맥혈 가스 분압(P
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정상
2
2
2
2
2
2
창백, 암적색, 얼룩, 황달, 기타
1
1
1
1
1
1
청색증
0
0
0
0
0
0
퇴실
기준
총점 10점
총점 8점 이하는 의사의 지시가 있어야 함
Ⅳ. 출처
- 송경애 외(2013), 기본간호중재와 술기, 수문사
김정숙 (2018), 성인간호학Ⅰ 수술간호 강의록, p.1~p
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