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간호중재
이론적 근거
1. 하루에 두 번씩 모든 관절에 대하여 능동적 또는 수동적 관절운동을 실시한다.
<이론적 근거> 정상적인 근골격계를 유지하기 위하여 관절 움직임의 유지, 근육 긴장도의 유지가 필요하다.
2. 자가 간호 활동을 격
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간호사는 수술에 들어가기 전 물품을 준비하고, 수술 중에는 수술 방법과 절차를 알아야 할 뿐만 아니라, 집도의 개개인의 성향까지 파악하여 그 때 그 때 사용할 물품과 기구, 수술 순서 등을 생각하며 수술에 참여해야 할 것이다. 수술실 간
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정상수치의 두배이상 증가
KUB시행 결과 왼쪽콩팥에 병변 발견
APN으로 인한 배뇨장애
배설 및 교환
S: “허리가 아파서 침대에서 움직거리다가 떨어질것 같다“
O:APN으로 인해 flank pain이 있고 KUB상에서도 왼쪽콩팥에 병변이 발견됨
통증척도
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간호진단: 통증 및 보조기구사용,부동과 관련된 운동장애
⑨ 주요문제/간호진단: 지남력 장애 및 부동, 수술과 관련된 자가간호 결핌
⑩ 주요문제/간호진단: 지남력 장애와 관련된 치료요법의 비효율적 이행
문제 No. 1 수술과 관련된 급성
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간호목표
·비언어적 의사소통 및 기구사용으로 의사소통 시 어려움이 경감된다
·보호자는 비언어적 표현을 활용하여 대상자의 상태를 사정할 수 있다
간호계획
간호수행
이론적근거
의식수준을 사정한다
·말을 건네거나 가벼운 접촉을 하
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통증을 감소시킨다.
- paracentesis시행 후 환자가 통증이 감소하였다고 말하였다.
- VAS통증척도 사정 시 4점
- 침상머리를 올리니 약간 호흡이 용이하고 통증이 조금 나아졌다고 한다.
- 진통제 투여 후 통증이 많이 감소하였다고 한다.
간호진단 #
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간호학(하권), 현문사
Ⅴ. 의학용어
의학용어
뜻
NRS ( Numerric Rating Scale )
숫자통증척도
AAA ( abdominal aortic aneurysm )
복부대동맥류
coronary atherosclerosis
관상동맥 죽상경화증
EVAR ( Endovascular aneurysm repair )
동맥류 재건술
NRD ( Normal regular diet )
정상식이
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간호학(하권), 현문사
Ⅴ. 의학용어
의학용어
뜻
NRS ( Numerric Rating Scale )
숫자통증척도
AAA ( abdominal aortic aneurysm )
복부대동맥류
coronary atherosclerosis
관상동맥 죽상경화증
EVAR ( Endovascular aneurysm repair )
동맥류 재건술
NRD ( Normal regular diet )
정상식이
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간호사정
1) 환자 간호력
▶ 입원 정보
2) 신체검진
3) 검사소견
4) 치료경과
(1) 최종 진단명
(2) 치료계획과 치료방법
◉ 수술 명과 수술과정
(3) 약물 치료
◈ 수술 후 간호 ◈
2. 간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
#2.
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간호학 요약집, 퍼시픽북
김선애 외(2016), 성인간호학 임상실습지침서, 현문사
충북지역암센터 https://www.cbnuh.or.kr/cbrcc/sub05/sub05_02_10.jsp
삼성서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3214&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f3a0&CONT_SRC=CMS
한
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