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중)
단기 : 2일내에 스스로 개인위생의 중요성을 말할 수 있으며, 정해진 수칙을 수행한다.
(부분 달성)
Ⅴ 참고문헌
- 정신건강간호학 /이정숙외/현문사
- 정신간호학 실습지침서
- KIMS 의약정보센터 문헌고찰
간호사정
간호과정2개
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간호과정 기록지
우선순위 1
간호사정
주관적
자료
얼굴이 붉그스름해 진 것 같아 보임.
객관적
자료
체온: 37.0
손으로 이마를 촉진 하였을 때 열이 느껴짐
WBC가 15.14으로 정상치보다 높은 것으로 확인 됨
간호진단
감염과 관련된 고체온
간호
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간호학 上 Ⅱ, 수문사, 1054-11151, 1162-1170.
송미순외(2002). 진단적 검사와 간호, 현문사.
오송자외(2005). 의학약어와 해설, 현문사.
이은옥외(1997). 간호진단과 중재, 서울대학교출판부, 82-86, 106-113, 126-130.
전시자외(2004). 간호과정, 현문사.
최영희외
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간호력, 신체검진 자료
2. 일반 및 특수 진단검사
3. 치료계획
식이, 특수치료, 외과적 치료, 약물치료
4. 간호과정 적용
가. 간호문제 목록 작성
나. 원인요소를 포함한 간호진단 설정
다. 목표 수립, 계획, 중
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(case study)
Ⅰ. 서론
1)기초자료 조사
2)건강문제에 대한 문헌고찰
진단명 : Liver cirrhosis 간경변증
⑴ 문헌고찰
◈ 원인 ◈
◈ 증상 ◈
◈ 간경화의 합병증 ◈
Ⅱ. 간호과정
1)자료수집
2)진단적 검사 및 치료계획
3.결론 및 실습소감.
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감퇴
성인: 발사르탄으로서 1일 1회 80mg 경구투여
6. 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“1주전부터 숨이 차요”
“계단 오르기가 힘들고 가슴이 답답해요”
입원시 spo2 90% checked.
간호진단
활동시 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
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간호 정보 조사지-----------------------------------------------------------------4~11
1) 일반적 정도
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4) 신체검진 및 간호사정
5
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과정의 장애, 실제적 수면부족이나 지시된 수면부족으로 인한 장애
사고과정의 장애, 수면박탈과 관련된 주의집중력 감소
사고과정의 장애, 수면박탈과 관련된 피해망상
사회적 사정과 관련된 간호진단
수면장애와 관련된 역할수행장애
부
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간호진단의 목적은 달성되었다고 본다.
#3. 간호진단
질병 및 치료과정과 관련된 지식부족
일시:2008.9.9
주관적 자료
“(다니던 병원)의사선생님이 설명을 해주지 않아서 무슨 약인지는 모르고 먹고 있는 것은 있어요” -보호자
“원래 심장이
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진단검사
⑦ 치료와 간호
Ⅱ. 사정
1. 환자 정보 기록
<일반정보>
<입원과 관련된 정보>
<건강과 관련된 정보>
2. 신체사정
3. 생활습관
2. 진단 검사
3. 사용약물
4. 수술기록지
Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 우선순
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