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간호문제
■ 간호진단
#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 내진으로 인한 손상과 관련된 감염의 위험성
#3. 분만과정 및 낯선 환경으로 인한 불안
#4. 구강호흡과 관련된 구강점막장애
#5. 부적절한 이완 및 호흡과 관련된 비효율적인 개인대처
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유지되었다.
외적요인과 관련된 감염위험성.
※참고문헌
성인 간호학 상하 현문사 서문자외
임상간호의 핵심 한우리 전국대학병원편
최신 임상간호메뉴얼 현문사
간호진단과 계획 서울대학교출판부 서울대학교병원편
간호진단과 분류 현
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온, 맥박, 호흡수 등이 정상화된다. (간호진단과 계획 165p)
- order) 세포티암 1.0G, 아디칸 250mg 등
5. 평가
▶ 체온 38.4℃ → 36.9℃
** 기타 SOAP
#1. 운동장애
S: \"움직이지 못 하니깐 너무 힘들어요. 자세유지도 어렵고 아프기도 하고\"
O: STSG 후 부목
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폐혈종, 쇼크, 화상, 두부손상 후에 나타난다.
- 폐 모세혈관의 투과성이 증가된 결과로 X-ray 상 폐 부위가 뿌옇거나 희게 나타난다.
폐포가 허탈되거나 간질강의 액체가 폐포에 차서 가스교환이 이루어지지 않는다.
모세혈관 벽이 손상으로 모
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간호교과연구회편(2006). 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사.
이화자 외(2001). 아동간호임상메뉴얼. 수문사.
소아과 전공의 진료지침. 김유정
의학문화사. 임상병리파일 이귀녕, 권오헌
킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr ● Diagnosis
● Nursing History
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온상승, 빈맥, 저혈압, 피료, 식욕부진, 갈증증가 등)
· 간호시술 및 진단 검사에 대한 목적과 절차를 설명한다.
· 치료 과정을 설명하고, 부모에게 두려움을 표현하고 질문할 수 있는 기회를 제공한다.
· 상황이 허락하면 보호자가 간호에 참
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가스분석 검사(Arterial blood gases analysis)
폐기능 검사(Pulmonary function test)
《 약물요법 》
간호과정 적용
#1. 호흡곤란과 관련된 가스 교환 장애
#2. 호흡시 피로와 관련된 활동의 지속성 장애
#3. 폐기능 저하와 관련된 감염 위험성
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폐색 예방 : 인공 oral-airway insertion
(4) 정기적인 ABGA 결과 확인
4) 감염관리
: 저항력 감소, 기관tube 자체는 정상 상기도의 방어기전 차단
(1) 습한 환경을 피하도록 함 : 가습기 사용 제한
(2) 철저한 aspetic technique
5) 피부간호
(1) 욕창예방 : ROM시
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간호 또한 구강으로 섭취하지 못하는 신생아에게 있어서 매우 중요하다. 구강내가 건조될 수 있어 구강을 청결하게 유지한다. Problems Associated With the Respiratory Tract and Breathing.
1. 일산화탄소 중독 (Carbon Monoxide Poisoning)
2. 폐 색전증 (Pulmonar
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접촉을 통해 부모의 심리적 불안을 감소시킬 수 있을 것이다.
정보제공은 불안을 경감시키게 된다.
대상자에 질병에 대해 이해하고 받아들였다. 1)대상자정보
2)문헌고찰
3)진단검사
4)약물요법
5)대상자의 간호진단 목록 작성
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