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급성 폐수종의 보조 치료제로 사용하는 강력한 이뇨제
저혈당，고혈당 및 당뇨병케톤산증，발적, 종창, 경결, 가려움 혈압강하, 맥관신경성부종
1) 저혈당증 환자
2) 이 약과 이 약의 성분에 과민반응 환자
Ⅴ.간호과정
#1.비효율적인 혈당 조
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비효율적 기도청결
장기목표
호흡음이 정상이며, ABGA 검사 결과가 정상 범위내에 있다.
단기목표
p02가 정상 범위내로 돌아오고, 환자의 호흡수가 분당16-20회 정도로 조절된다.
- 호흡양상 사정한 결과 분당 평균 28회 정도로 얕고 빠른 호흡을
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양상을 사정한다.
- 기침과 심호흡방법을 교육한다.
- 구강간호를 시행한다.
- 적절한 습도를 유지한다.
- 흡인의 목적과 방법 설명함.
수행
- Airway 삽입하여 흡인함
- 객담배출 격려함
- 객담배출 위해 수분섭취 격려함
- 객담배출 위해 심호흡
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비효율적 기도 청결
사정
주관적 자료
-
객관적 자료
그르렁거리는 호흡음이 들린다.
분비물이 많다.
효과적인 기침을 하지 못한다.
호흡양상 사정한 결과 분당 평균 28회 정도로 빠른 호흡을 보이며 흉곽이 많이 움직였다.
진단
객담배출의
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불안감
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
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비효율적 기도청결
장기목표
호흡음이 정상이며, ABGA 검사 결과가 정상 범위내에 있다.
단기목표
p02가 정상 범위내로 돌아오고, 환자의 호흡수가 분당16-20회 정도로 조절된다.
- 호흡양상 사정한 결과 분당 평균 28회 정도로 얕고 빠른 호흡을
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. 환자는 갑작스러운 가슴 통증과 함께 불안감을 느낄 수 있으며, 통증은 팔, 목, 턱 또는 등 쪽으로 방사될 수 있다. 이는 1. 심근 허혈과 관련된 급성 통증
2. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상
3. 죽음의 공포와 관련된 불안
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양상을 정확하게 파악
심도자법 : 정확한 진단을 내림
2. 폐질환
갑작스럽게, 칼로 찌르는 듯한(knifelike)통증, 청색증, 호흡곤란, 기침, 객혈
폐(동맥)색전증
폐부위
흡기
진통제
ABGA : 저산소혈증과 저탄산증이 있어 심한 알칼로시스가 있음
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심근의 부담감과 산소 소모량을 경감시킨다.
(윤은자 외(2019). 성인간호학 I. 수문사. p.777)
10. 참고문헌
윤은자 외(2019), 성인간호학II, 수문사
급성 심근경색 환자에서 통증 유무가 환자의 임상적 특징과 예후에 미치는 영향, 대한응급의학회지
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심근경색. 2024.03.17,
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
질병관리본부. (2017). 급성심근경색. 2024.03.17,
http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/14/69114_view.html 2024.03.17
세브란스 심장혈관 병원. (2006). 급성심근경색. 2024.03.17,
http://sev.
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