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5) 증상 & 징후
6) 진단
7) 치료
1) 약물요법
2) 수술 요법
3) 물리치료
Ⅲ. Case Study
1. 건강사정
▶ Vital Sign
▶ 욕창 사정
▶ 약물
▶ GCS(Glasgow coma scale)
2. 객관적 자료
3. 간호과정
≫ 간호과정 #1
≫ 간호과정 #2
Ⅴ. 참고문헌
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성인간호학 下1 (2, 전시자 외, 현문사)
기본간호학 각론 (2, 정담)
기본간호학 실습 (2, 정담)
간호진단과 임상활용 ( 이은옥 외, 수문사)
간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
http://www.nurscape.net/ 사례 보고서 (case study)
Ⅰ. 서론
1)기초자료
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CASE STUDY 사례연구 ] p11 ~ p17
1) 서론 - 문헌고찰(B. Asthma)
p11 ~ p13
2) 본론
일반적배경, 건강력, 신체검진
p13
검사결과
p14
약물요법
p14 ~ p16
간호진단
p16 ~ p17
[ 8. ICU 실습 후 느낀 점 ] p17
[ 9. 참고문헌 ] p18 1. 지금 있는 환자의 진단명과 병태생리
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요약본 / 병원간호사회
중앙의대 진단검사의학과학 교실 / 차영주
Medical Information
http://www.healthline.com/
국가건강정보포털
KMLE 의학 검색 엔진
대한척추외과학회
강남차병원 검사방법
순천시 의사회 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 참고문헌
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2. 간호력
3. 신체사정
4. 치료 및 경과
5. 진단적 검사 결과
6. 기타 간호기록
7. 투약력
8. 간호진단
- 외과적 수술과 관련된 급성통증
- 침습적 시술과 관련된 감염위험성
Ⅲ. 결 론
※ 참고문헌
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외과적 치료 및 특수치료
3. 간호문제목록
4. 간호과정
#.1
간호진단 : 부적절한 흉부팽창과 관련된 가스교환 장애
주관적 자료 : “숨쉬기가 힘들어요.”
#.3
간호진단 : 흉막강내 공기유출과 관련된 통증
주관적 자료 : “계속 가슴이
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case study)
Ⅰ 일반정보
1. 실습병동 81병동 정형외과 환자이름 손 * * 나이 71
2. 교육
3. 결혼 여부
4. 직업 무직
5. 기호습관
6. 정서적 자료 : 질병에 대한 수용적인 태도 양상을 보임
7. 사회경제적 자료
8. 문화적 자료
Ⅱ. 병력
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파열의 임상징후………………………………………………………7P
6) 진단 …………………………………………………………………8 P
7) 수술 후 치료……………………………………………………… 10P
3. case study……………………………
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care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료 (Initial Data, 간호력)
(2) 간호과정(Nursing Process)
4.투약(Medication and Fluid Administration)
5.특수치료(Special Treatment)
6.진단적 검사결과
7.참고문헌(references)
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: 김인자교수님
이유미교수님
과목 : 성인간호학 실습
실습기간 : 09.3.2~09.3.6
실습장소 : 충남대학교병원 51W
학번 : 20072583
이름 : 신솔희 A. 사례보고서 양식
1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
참고자료
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