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드레싱을 교환해준다.
③ 수액세트는 24~48시간마다, 정맥 주입로는 48~72시간마다 바꾸어준다.
=> 정맥 주입로를 통해서는 미생물의 접근이 용이하므로 멸균법의 시행을 통 하여 이를 방지할 수 있다.
5. 제대 간호를 매일 1회 실시한다.
①
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새로운 드레싱으로 교환하여 수술부위를 청결한 상태로 유지한다.)
헤모박을 통해 배액양상을 관찰한다.
(헤모박을 통해 수술 부위에서 흡인을 유도하고, 분비물의 양상을 관찰하여 감염의 징후를 사정할 수 있다.)
헤모박의 음압을 유지하고
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드레싱
general
11/19
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burn
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감염관리
손세척법
11/18
11/16~
11/27
gowning
-
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격리(isolation)
11/19
-
면회제한
11/17,19,25
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검사물 수집
소변
routine urinalysis
24시간 소변
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소변배양
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혈액
venipuncture
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arterial puncture
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수술간호
수술 전 간호
11/19,25
11/25
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set
사용목적 및 작동기전
뇌실 내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액 흐름이 막힌 경우(급성수두증) 응급으로 자주 시행.
관제거 후 수두증이 재발하면 영구적으로 관을 삽입하는 뇌실-복강 단락술
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set, 도루코, 포타딘 거즈, 비눗물) BR Line foley NPO
- 수술후 : ABR ICP상승요인 금기교육
* craniectomy 경우 EB compression이 세게 감으면 안됨
4. Post fusion : 후방유합술
5. PILF (Posterior lumbar interbody fusion) : 후방경유추체간유합술
- 척추를 안정되게 하고
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set에 연결하여 변환기에 장착한다.
차 있는 set에 연결하여 변환기에 장착한다. 이것으로 지속적인 두 개강내압을 기록할 수 있고, 두 개강내압을 감소시키기 위해 뇌척수액을 배액해 낼 수 있다.
2. Subarachnoid hollow screw(bolt)삽입
두개골과 경막
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드레싱은 매일 하는 것을 원칙으로 한다.
⑧ 채혈 후 line과 sampling을 위한 3-way 부분은 무균적으로 관리한다.
◎합병증
①수지허혈
원인-손으로 가는 혈류감소시,쇼크상태,척골동맥혈류 부족시 발생
예방-allen검사로 동측척골동맥혈류가 충분
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세트/주입튜브, 주입량 조절기구나 주입펌프, 정맥천자를 위한 적절한 크기의 카테터, 나비바늘, 투명드레싱 또는 멸균된 2×2, 4×4거즈와 베타딘 연고
◎ 방법
1) 손을 씻는다. 2) 침상 위 탁자에 도구들을 정리한다.
3) 무균술을 이용하여 멸균
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드레싱 관찰
: 환의 및 드레싱을 관찰하여 젖어있는지 그리고 색깔과 양, 냄새, 특성을 사정한다. 드레싱으로 부터 아래쪽으로 분비물이 흘러내릴 수 있으므로 아래로 손을 넣어 출혈유무를 관찰한다. 봉합의파열이나 혈관의 불안정한 결찰
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set :
가장 간단한 set로 감염예방, 상처와 주위조직관찰, 배출액흡수, 약을 바 른상태의 유지, 상처고정등의 목적으로 상처를 소독하고 멸균드레싱을 할 때 사용한다. 상처 정도에 따라 필요한 소모품 즉 gauze, sponge, 소독가위, 소독용액 곡반(pu
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