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의식의 변화
1) 의식 수준 사정
(1) 의식 수준(level of consciousness)
(2) 의식의 생리
(3) 의식 수준의 단계
2. Glasgow Coma Scale (GCS)
① 자극제공 순서
②자극주는 부위
3. 동공 반응 사정
1) 동공반응
2) 동공
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, 각론 이대희 지음 고려대학교 출판부
닥터코리아 의학정보 http://duser.doctorkorea.com/
다음카페 “ICU간호사들의 모임” http://cafe.daum.net/ICUNURSE
목차
1. 의식의 단계
Alert
Drowsy
Confusion
Stupor
Semi-coma
Coma
2. GCS (Glasgow coma scale) 1. 의식의 단계
Alert
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ICU 1년차 간호사로 Cbr. contusion인 신경수님을 만나게 되고 무의식 상태인 신경수님에게 적절한 간호를 하기 위해 무의식 간호에 대해 조사하였다.
따라서 현재 신경수님은 GCS는 10점이고, 자극에만 반응하는 혼미 상태이므로, 신경수님께 해주
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ICU에서 시행되고 있는 특수검사에 대해 조사하시오.
Ⅴ. Ventilator 적응증, 형태와 원리, 사용방법, 간호 등에 대해 조사하시오.
Ⅵ. Suction에 대해 조사하시오.
Ⅶ. 무의식환자 간호에 대해 조사하시오.
Ⅷ. 의식상태사정법(GCS)에 대해 조
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ICU 내원하신 분으로 수술 후 Lumdar Drain과 Jackson-Pratt, Foley 카테터, A-line, C-line을 가지고 계셔서 안전을 위해 억제대를 하고계시며, 어렸을 때부터 지능 장애가 있어서 의사소통이 다소 떨어지시는 분으로 의식상태(GCS) 사정 시 A.눈뜨기 반응은 3
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의식(의식상태,지남력,GCS)자아개념,기억력
9.지식영역 : 지식및 지각정도, 대상자가 알고자 하는 정보, 대상자 학습능력
10.감정영역: 통증,정서상태,감정의전이
현병력-현재질병과 관련된 입원전 치료과정
-입원후 치료과정
-활
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의식상태는 semi coma상태로 GCS 7점으로 eye opening은 비교적 양호하나 간헐적 obeying(거의 obeying 안됨)되는 상태이다.
Ⅴ.실습소감
SICU(외과중환자실)의 2주간 실습동안 그동안 보지 못했던 care들을 많이 볼 수 있고 직접 해볼 수 있어서 정말 뜻깊
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ICU로 오신 분이시다. 의식수준(LOC)은 Drowsy상태이시고, GCS 결과 4/4/6점으로 Drowsy상태이시다. 12월 27일 Brain CT 결과 왼쪽 반구와 심실로 확장된 소뇌 충부에 출혈이 보인다고 나와서 ICH(intracerebral hemorrhage)로 진단받으셨다. 그리고 개두술과 EVD(뇌
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중환자실 실습을 통해서 중환자 대상자에 대해 자세하게 사정하여 학생간호사로서 대상자에게 제공할 수 있는 간호를 제공할 수 있었다. 어떠한 간호 중재와 능력을 갖추어야 대상자에게 더 도움이 될 수 있을지 많은 생각을 해볼 수 있는 계
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N-cath
8. Close observation
9. NCU
10. ICU
11. SP
12. intubation
13. tracheostomy
14. BRS
15. 아트로핀
16-1. Pupil reflex(Rt/Lt)
16-2. Pupil size(Rt/Lt)
16-3. Motor power grade(RU/LU/RL/LL)
16-4. Best eye/verbal/mortor response
*GCS
17. 스모프카비벤
18. 란투스
19. 휴마로그
20. sc
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