골관절염(Osteoarthritis)간호 케이스스터디

소개글

골관절염(Osteoarthritis)간호 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

간호진단

Ⅳ. 간호계획

Ⅳ.수행과평가

본문내용

불안정도와 요인을 사정하고 감정을 표현하도록 격려한다.(심리적 불안측 정도구- Spielberger(1967)에 의해 제작되고 Kim과 Shin이 번안한 상태 -기질불안 측정도구 사용. 최저20~ 최고80, 점수가 높을수록 불안정도 가 높음.)
2. 보호자에게 곁에서 지지해드려야 함 을 당부하였다.
3. 같은 수술을 받은 사람과 경험을 공 유하도록 해준다.
4. 관절 운동을 하도록 교육한다.(CPM 과 자가운동-천천히 걷기)
진단
번호
목표 : 변의를 느끼며 규칙적으로 정상적인 배변을 할 수 있다.
목 적(이론적 근거)
간호계획
2
1. 배변 양상을 사정하여 변비를 확인하 고 그 증상을 해결할 수 있다.
2. 섬유질이 많은 식품은 장내에서 부피 를 많이 차지하여 장을 지나는 시간 을 줄이는 데 효과적이며, 수분 섭취 는 대변을 묽게 하여 배변을 용이 하 게 한다.
3. 운동과 장마사지는 위장관을 자극시 키므로 배변을 촉진시킨다.
1. 배변 양상을 사정한다.
2. 섬유질이 많이 함유된 식품을 권장 하고 따뜻한 음료를 제공한다.
3. 장마사지를 해준다.
4. 관절을 움직일 수 있는 한계 내에서 연동운동을 활발히 할 수 있는 운동 을 권한다.
5. 변의가 있을 때 곧 배변하도록 한다.
Ⅳ.수행과평가진단 번호 1
간
호
중
재
·불안과 관련하여 하고 싶은 말을 할 수 있도록 분위기를 조성하고 식사를 하시면서 편안하게 이런 저런 말씀을 하셨다. 이야기를 듣고 난 후 수술에 대한 이점을 환자와 가족에게 교육하였다.
· 보호자가 환자 곁에서 손도 잡아주고 가벼운 대화를 나누며 같이 있어주도록 하여 불안을 덜어 주여야 한다고 당부하였다.
· 점심식사를 하고 난 후에 옆 병실의 같은 수술을 받은 비슷한 나이 대의 환자를 소개하여 수술에 대한 서로의 경험을 공유하도록 하였다.
· 근골격계 질환 대상자 간호도서를 참고하여 CPM을 시행하였다.
간
호
평
가
· 불안한 기분이 많이 가라앉았다고 말씀하셨다.
· 수술결과에 대해 좀 더 긍정적으로 생각할 수 있게 되었다고 말씀하셨다.
· 같은 수술을 한 환자분과 많이 친해지셔서 이야기도 많이 나누시고 표정이 한 결 밝아지셨다.
진단 번호 2
간
호
중
재
· 배변 하는 기간, 색깔, 형태 등을 사정하여 변비를 확인하였다.
(3일 째 배변이 힘드시고, 변의 색깔은 짙은 검은색이었고, 크기는 500원 동전만큼 작았다.-주관적 발언)
· 섬유질이 많이 함유된 야채를 권장하고 수분섭취를 많이 하되 차가운 물 보다는 따뜻한 물을 많이 먹는 것이 좋다고 설명했다.
· 환자와 보호자에게 장마사지의 방법과 필요성을 교육하였다.
· 연동운동을 활발히 할 수 있는 운동을 교육하였다.
(앉아서 어깨를 번갈아 올렸다 내렸다 하고 골반을 앞뒤로 움직이는 등 다리에 무리가 가지 앉은 운동을 교육하였다.)
· 환자에게 변의가 느껴지면 참지 말고 바로 배변하라고 교육하였다.
간
호
평
가
· 3/10 4:30PM 배변을 하셨고 개운하다고 말씀하셨다.
· 배변을 위해 열심히 장운동을 하고, 물을 자주 섭취하는 모습을 확인함.

키워드

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