필기 정리-성인간호학(상)

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목차

1. 항상성 유지
2. 염증과 면역반응
3. 감염
4. 쇼크
5. 응급 및 재해간호
6. 수술간호

본문내용

Chapter 1. 항상성 유지
I. 체액과
전해질
[
체액-전해질
균형
]
ü 체액,
전해질은
생명
유지에
기본적인
요소
ü 성인:
체중의
50~60%.
하루에
2~2.5L의
수분이
필요
1. 체액과
전해질
생리
1) 체액
Ÿ 세포내액과
세포외액으로
구성
세포내액 - 체중의
10%.
세포의
화학적
기능을
가능하게
함. 세포외액
- 체중의
20%.
혈량
유지,
혈액
이동
및
세포와
모세혈관
사이의
수분
이동
기능(신체의 운송체계 기능)
- 세포간질액1),
혈관내
용액(혈액),
체강액으로
구성
1)세포 대사작용 위한 용매 역할
- 혈액:
영양,
수분,
전해질
및
대사노폐물을
운반.
세포로
O2 운반,
폐포로
CO2
운반(by
모세혈관)
2) 전해질
Ÿ 체액에
녹아있는
염
or
광물질
입자.
전기를
띠는
이온
Ÿ 양이온과
음이온
*eq(equivalent): 1L당 전하(물질의 당량)이 몇 개 인가?
양이온 - 나트륨은
항상
양전기를
띠는
양이온.
양이온
대표로
나트륨(세포외액에 多),
칼륨(세포내액에 多)
음이온 - 염소는
음전기를
띠는
음이온
- 신경근육의
흥분
촉진
- 체액량과
삼투질
농도
유지
- 산-염기
균형
조절
- 체액
구간에
체액
배분
Ÿ 기능
sodium(Na+
; 나트륨) 135-145
potassium(K+
; 칼륨) 3.5-5.0
bicarbonate(HCO3
-; 중탄산염, 탄산수소) 22-26
*↑:대사성 알칼리증, ↓:대사성 산증
[표
1-1;5p.]
정상적인
체액의
전해질
수준
*혈장
내
주요
전해질
농도(mEq/L)
셤 Q1.
3) 체액과
전해질의
이동기전
압력차
여과(정수압) - 혈관
안→밖으로
물을
밀어내는
압력인
정수압2) 차이로
발생
2)정지되어 있는 물속의 압력
모세혈관역동
(교질삼투압)
- 모세혈관:
얇고
구멍
많아
영양분,
노폐물을
교환하는
중요한
역할
수행
- 혈관-간질강
수분이동
조절:
Starling법칙
따름
→
정수압과
교질삼투압이
혈관-간질강
사이
수분
흐름에
영향
→
정수압은
수분을
혈관에서
간질강으로
밀어내는데
영향
- 교질삼투압:
혈액
속
단백질,
특히
알부민이
수분을
혈관
내로
끌어당기는
힘
- 모세혈관
내
수분이동체계:
①모세혈관
정수압
②혈관
교질삼투압
③간질액
정수압
④간질액
교질삼투압
여과압 - 여과압(압력차):
정수압-교질삼투압.
혈관
밖으로
수분을
이동
농도차
삼투
- 세포벽
같은
선택적
투과막
통해
농도가
낮은
곳→높은
곳으로
물(용매)분자가
이동
*입자농도가 같아질 때 까지
- 두
용액
사이의
삼투질
농도가
다를
때
발생
확산(diffusion) - 입자(용질)가
세포막
뚫고
고농도→저농도로
이동
예)향이 공중에 퍼짐, 티백을 물에 담금
능동적
이동 - 농도차이
or
전해질의
전기적
전위
차이를
거슬러
이동
*저농도→고농도로 역행
- E를
필요로
함(이
기전의
E.원:
ATP)[ 성인간호학 1 ]
- 2 -
2. 체액-전해질
균형을
위한
신체의
조절
*체액조절:
수분섭취와
배설의
균형을
의미
시상하부-뇌하수체
조절
* 뇌하수체후엽: 수분을 보유하는 H(항이뇨H)을 반출
- 정상적
갈증중추:
고삼투압
발생에
대해
일차적인
예방
수행.
∴매우
중요
- 시상하부의
삼투압
수용체가
혈장의
삼투압농도
↑
or
체액
부족
감지
→
갈증중추,
항이뇨H
(ADH)
자극
→
갈증으로
물
섭취하도록
유지
- IF,
갈증
느끼지
X
→
수분부족,
고삼투압
발생
위험성
↑

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