기질성정신질환

소개글

기질성정신질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-정의와 특성
-소인

-유인

-관련된 의학진단별 행동특성
(섬망, 치매 등)

-간호진단6가지

-간호진단별 간호중재 6가지

본문내용

간호중재와 이론적 근거는 다음과 같다.
환자의 능력수준에 따라 일상적 활동을 수행하도록 허용하고 격려한다. 독립적인 활동을 성공적으로 수행하면 자존감이 고취된다.
독립적 성취활동에 대해 인정하고 강화한다.
독립성을 격려하지만 이를 수행할 수 없을 때에는 중재한다. 대상자가 구강위생을 하지 못 하면 희석한 산화수소를 묻힌 구강 면봉을 사용한다. 만약 이것을 거절한다면 사과를 먹게 하면 구강을 깨끗하게 해 준다.
어려움을 가지는 일상 활동에 대해 구체적인 수행 방법을 한 과정씩 가르친다. 음식을 그저 보고만 있다면 손에 수저를 쥐어주고 “귤을 한 조각 먹어요.”라고 말한다. 대상자가 칫솔을 잡을 때에 입 쪽으로 가져가 이를 닦는 행동을 하면서 “이를 닦아요.”라고 말한다. 한 과정에서 계속적인 반복, 확고한 태도는 종종 필요하다.
음식과 수분섭취를 정확히 기록한다. 정확한 영양사정을 위해 필요하다.
규칙적으로 환자의 체중을 재고 필요하다면 칼로리 있는 음식물을 증가시킨다.
수면양상에 대해 관찰하고 기록한다. 불면증일 경우에 아마 가장 도움이 되는 처치는 낮 동안의 활동을 증진시키는 것이고 그들이 피곤할 때까지 한정된 장소에서 돌아다니게 하는 것이다. 잠자리에 들 시간에 적은 양의 맥주나 포도주는 부작용 없이 충분히 긴장완화를 가져올 것이다. 필요하면 처방된 소량의 수면제를 권유한다.
최적의 배설양상을 증진시킨다. 규칙적이고 반복적인 배설 계획은 환자에게 대소변을 제어하는 것을 도와준다. 치매 초기단계에서 화장실 가는 반복은 필수적이다. 병이 진전됨에 따라 모든 노력이 실패의 반복만 된다면 일회용 기저귀를 사용한다. 도뇨관과 외부 배설장치의 사용은 감염과 혼란된 환자에 의해 제거될 가능성이 있기 때문에 추천할 만한 것이 못된다.
(6) 사회적응 장애
간호중재의 목표는 환자가 퇴원시 까지 능력에 맞는 사회적 상호 작용시에 편안함을 보이고 정서적 불안정성이 감소되며 적절한 병실활동에 참여시 성공적인 대인관계를 보이는 것이다.
구체적 간호중재와 이론적 근거는 다음과 같다.
환자의 기능을 촉진할 수 있는 모든 처치 즉, 적절한 영양공급, 전해질 평형, 비타민과 약물 투여를 한다. 이는 상호작용의 기저가 되는 환자의 인지 감각능력을 향상시킨다.
간호사 자신을 환자에게 소개하고 부드럽고 조용하고 안심시키는 태도로 환자를 대한다. 치매 환자는 타인의 정서에 대단히 민감하므로 쉽게 놀라고 불안해한다.
환자에게 필요한 처치시 적절한 목소리로 분명하고 구체적인 말로 쉽게 설명한다.
불필요한 자극을 제거한다. 환자는 정서적 환경에 민감하므로 혼동과 불안을 감소시키고 이완을 증진시켜야 한다.
필요하면 의치, 보청기, 안경을 제공하여 지각능력을 보강한다. 보고 듣는데 문제가 있으면 오해하기가 쉽고 이는 사회적 작용을 방해한다.
도전과 직면반응을 자제한다. 환자는 이성적으로 반응할 수 없으므로 도전은 분노나 공격을 자아낸다.
불필요한 반복적인 행동, 즉 손을 문지른다든지 침구류를 접었다 폈다하는 행동을 계속할 때에는 단순한 작업이나 활동으로 방향을 전환시킨다. 불안 행동 에너지를 건설적인 방향으로 배출시킨다.
환자를 낮 동안에 단순하며 익숙한 주제로 짧고 규칙적인 사회적 상호작용에 참여시킨다. 과잉 자극을 피하고 기억력을 강화하며 긍정적인 상호작용을 지지한다.
환자가 과거에 사용했던 기구의 현재 조작능력 정도를 사정하고 필요하면 도움을 준다.
상호작용적인 치료활동, 즉 음악요법, 체조, 요리 등에 참여시킨다. 사회적 위축을 줄이고 타인과의 상호작용 기회를 제공한다.
낮잠을 피하고 낮 동안에는 깨어 있도록 일정표를 조정한다.

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