간호과정

소개글

간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 피로
<Sx>
* subjective data
* objective data
<원인>
<간호 진단>
<간호 목표>
<간호 계획>
<간호 중재>
<평가>

2. 피부 손상 위험성
<Sx>
* subjective data
* objective data
<원인>
<간호 진단>
<간호 목표>
<간호 계획>
<간호 중재>
<평가>

본문내용

다.
③ 전분 목욕이나 미온수 목욕은 소양증의 완화에 도움을 주므로 목욕을 하게 한다.
④ 알칼리성 비누의 사용은 피하고 피부는 로션을 자주 발라 적당히 보습하며 깨끗하게 유지한다.
⑤ 의복이나 침구를 청결하고 구김 없이 해준다.
⑥ 부드러운 옷을 제공하고 너무 조이지 않은 옷을 입도록 권장한다.
⑦ 손톱을 짧게 깎고 청결하게 한다.
⑧ 열과 두꺼운 옷은 피한다. - 시원한 환경을 제공한다.
⑨ 음악과 같은 기분 전환성 활동을 하게 한다.
⑩ 냉요법을 실시한다.
<간호 중재>
① cholestyramine resin을 처방대로 경구 투여(P.O)했다.
② 항히스타민제를 처방대로 투여했다.
③ 시원한 환경을 제공했다.
④ 의복이나 침구를 청결하고 구김 없이 해주었다.
⑤ 피부에 로션을 자주 발라주어 적당히 보습하도록 해주었다.
⑥ 기분 전환성 활동을 하게 해주었다.
< 평가 >
① 피부는 호전된 모습을 보였다.(피부 건조도 감소, 병변 자국 완화)
② 소양증으로 인한 불편감을 1~10까지의 척도 중 3이라고 말하고 대상자가 편안해 한다.
③ 대상자의 긁는 빈도와 정도는 감소했다.
④ Bilirubin 수치가 20.3mg/dL가 10mg/dL로 감소했다.

키워드

간호과정,   NANDA,   피로,   신체손상위험성,   사정,   간호중재,   간호계획,   간호목표