성인간호학실습_onco병동선행학습보고서

소개글

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목차

1. 주요 질환

(1) Colon Ca.

(2) Rectal Ca.

2. 주요수술

3. 주요검사

4. 주요환자 간호

본문내용

팽만되면 복부경련이 발생하고 수술부위에 압박을 가할 수 있으므로 직장에 가스가 차 있다면 의사의 지시에 따라 20~30분 동안 직장관을 삽입하는 것도 도움이 된다.
(2) Stoma care : 일반적으로 장루는 수술후 6~8주에 걸쳐 서서히 줄어드므로 주머니 교환시마다 매번 크기 측정에 신경을 써야 한다. 처음에는 환자에게 개구부를 관찰하는 법을 교육한다. 건강한 개구부는 붉고 약간 올라와 있다. 환자에게 개구부에 주머니를 정확하게 부착하는 방법을 교육한다. 장루 주위의 피부가 자극되는 것을 예방하기 위해 약한 중성 비누로 청결하게 닦고 물로 비누를 헹구어 낸 후 주머니를 부착하기 전에 철저하게 말린다. 피부보호판(skin barrier)을 부착하고 주머니는 개구부보다 0.2~0.3cm 더 크게 붙여야 한다. 주머니의 교환은 약 4~5일마다 한번씩 한다. 배설물이 주머니 주위로 샐 때는 언제든지 교환해야 한다. two-piece system을 사용한다면 피부에 붙어있는 faceplate는 분비물이 흐르지 않는 한 5~7일마다 한 번씩 교환한다. 장을 비운 후에 교환한다면 교환하는 동안 비설물이 흘러나올 위험이 적다. 또한 환자는 주머니가 1/3정도 찼을 때 주머니를 비우는 것과 주머니를 비울 때 깨끗하게 다루는 법을 배워야 한다. 퇴원하기 전에 스스로 주머니를 비우고 교환할 수 있는지를 시범보일 수 있어야 한다. 계속적인 습기로 인한 피부의 찰과상은 대개 karaya gum이나 파우더를 가볍게 뿌려줌으로써 예방되거나 치유될 수 있다. 그러나 파우더를 너무 많이 뿌리면 주머니가 부착되는 것을 방해한다.

키워드

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