[성인간호학][Appendicitis][충수돌기염] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

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목차

1. 서론 ..................................................2
1) 연구목적 ................................................................................... 2
2) 문헌고찰 ................................................................................... 2

2. 연구기간 및 방법 ...................................... 3

3. 간호과정 .............................................. 3
1) 간호사정 ................................................................................... 3
(1) 대상자 정보 ........................................................................... 3
(2) 현재병력 ................................................................................ 3
(3) 과거병력 ................................................................................ 4
(4) 가족력 ................................................................................... 4
(5) 간호력 ................................................................................... 4
(6) 신체검진 ................................................................................ 4
(7) 진단을 위한 검사 .................................................................. 4
(8) 치료 및 경과 ......................................................................... 5
2) 간호과정 적용 .......................................................................... 5

4. 결론 ................................................. 6

본문내용

RBC
3.97
3.71
4.5-5.9
Hgb
13.1
12.0
13.1-18
Hct
38.6
36.5
40-51
PLT
367
551
130-400
PCT
0.277
0.402
0.15-0.42
Diff
Seg
70.4
53.9
43-75
Lym
13.9
33.6
24-45
Mono
15.5
6.5
2-10
Eosi
0.2
4.9
0-6
Baso
0.0
1.1
0-2
② 방사선 검사
(8) 치료 및 경과
① NPO & hydration
② bed rest
③ appendectomy
④ 약물투여
2) 간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
10/
14
*수술과 관련된 통증
S:“배가 아파요”
O:우측하복부 통증
백혈구 수 증가
발열
통증이 경감되어 안위가 증진된다.
-통증의 양상 및 정도를 사정한다.
-통증을 표현하도록 격려하며 무리한 활동을 제한하도록 설명한다.
-반좌위로 휴식시킨다.
-얼음주머니를 우측하복부 부위에 대준다.
-음식섭취 시간을 기록하고 금식시킨다.
-심호흡과 등 마사지 등의 이완요법을 적용한다.
통증호소 없이 침상안정중이다.
10/
15
*장천공과 관련된 감염 위험성
S:
O:오심, 구토
격심한 복통
감염의 증상이 없고 체온이 정상이다.
-활력징후를 측정한다.
-완화제를 주지 않는다.
-진단이 내려질 때까지 진통제를 주지 않는다.
-항생제를 지시대로 투여한다.
감염의 징후가 없다.
4. 결론
본인은 이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여함으로 많은 것을 배우고 또 경험하였다. 이론만 배우는 것과 달리 임상에서 직접 환자를 관찰하고 간호하면서 더 많은 것들을 얻을 수 있었고 또한 환자를 대하는 태도 등도 익힐 수 있었다. 또한 하나의 사례를 정함으로 그 질병에 대해 구체적인 정보를 알 수 있는 계기가 되었고 또 자료를 수집하면서 배울 수 있는 것도 많았다. 무엇보다 대상자의 문제들이 차츰차츰 호전되고 수술을 무사히 마치고 점점 회복되어 가는 환자를 보면서 보람도 느꼈다.
- 참고문헌
1. 간호진단과 계획, 서울대학교병원,
2. 채선옥 외, 성인간호실습지침서, 수문사, 100-108, 110-120
- 참고사이트
http://blog.naver.com/drunkdriver.do?Redirect=Log&logNo
=60014996742
http://www.startat.co.kr/pages/data/1958/D2957554.html

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