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[케이스스터디][뇌혈관질환]뇌내출혈 Intracerebrla hemorrhage ,출혈 케이스스터디, 뇌경색간호진단2개 간호과정2개
목차
1. 입원동기 및 배경
2. 혈액검사, 특수검사,수술,처치,약물
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 환자상태 및 추후 계획
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뇌졸중의 재발을 막는 치료를 시행한다. 동시에 적극적인 재활치료를 통해 장기적으로 뇌기능이 회복될 수 있도록 한다. 또한 뇌졸중의 원인인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥 등에 대한 치료도 반드시 병행되어야 한다.
6. 뇌경색 간호
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출혈 환자, 유로키나제 알러지 반응에는 금기한다.
5. 뇌경색 간호진단
(1) 간호진단
“간호진단 편마비와 관련된 낙상위험성”
(2) 간호사정
- 상세불명 편마비 진단
- 머리 일부가 side rail을 넘어있는 모습이 관찰됨
- 낙상 위험도 사정 점수 : 6
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간호
- 혈압조절
- 약물요법
- ROM(수동+능동)
- 운동, 감각 사정
(6) NEED TO KNOW
- 활력징후
- CT & MRA 결과
- 혈액검사(WBC), 요검사
- 운동요법(ROM) 및 재활
- HTN & DM PO MX의 여부
9. 결론 및 느낀점
뇌경색은 뇌졸중의 한 종류이며(크게 뇌경색, 뇌출혈
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간호과정
1) 사정
(1) 간호력
- 원인과 침범된 뇌의 영역을 규명해 줌
- 대상자나 가족에게 뇌졸중 발생 당시의 증상이 어떻게 진행되었는지를 질문
- 증상의 중증도 파악
- 대상자의 의식상태, 지능과 기억력의 장애, 대화 혹은 경청의 어려움
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